رابطه رفلاکس معده و تنگی نفس چیست؟

تنگی نفس یکی از ترسناک ترین علائم رفلاکس معده و شکل مزمن آن است که به آن بیماری رفلاکس معده دستگاه گوارش یا GERD گفته می‌شود. GERD می‌تواند با مشکلات تنفسی مانند برونکواسپاسم و آسپیراسیون همراه باشد. این مشکلات گاهی اوقات می‌تواند منجر به عوارض تنفسی تهدید کننده زندگی شود. در این مطلب از مجله داروخانه آنلاین مثبت سبز رابطه رفلاکس معده و تنگی نفس را بررسی نموده و نتایج را به آگاهی شما عزیزان می‌رسانیم.

رفلاکس معده چه بیماری است؟

رفلاکس اسید هنگامی رخ می‌دهد که اسید از معده به داخل مری برگردد. رفلاکس اسید به صورت مقطعی معمولا دلیلی برای نگرانی نیست. با این حال، تکرار منظم رفلاکس اسید ممکن است نشانه بیماری رفلاکس معده به دستگاه گوارش باشد، که یک مسئله گوارشی مزمن است و می‌تواند عوارض پزشکی ایجاد کند.

گاهی اوقات، رفلاکس معده و تنگی نفس با هم رخ می‌دهند. افرادی که به بیماری رفلاکس معده دستگاه گوارش مبتلا هستند ممکن است در معرض خطر ابتلا به آسم یا سایر شرایط تنفسی قرار بگیرند.

ارتباط این علائم چیست؟

رفلاکس اسید هنگامی رخ می‌دهد که اسید از معده به عقب در مری نشت کند. هنگامی که این اتفاق می‌افتد ، اسید می‌تواند مجاری هوایی را تحریک کند و باعث تورم آنها می‌شود. این می‌تواند به مشکلات تنفسی منجر شود.

محققان همچنین رابطه رفلاکس معده و تنگی نفس را مشخص کرده اند. یک مطالعه در سال 2019 حاکی از رابطه دو طرفه بین رفلاکس معده و آسم است. این بدان معناست که افراد مبتلا به GERD احتمالا به آسم مبتلا هستند و افراد مبتلا به آسم هم احتمالا GERD را تجربه می‌کنند.

نتایج تحقیقات رابطه رفلاکس معده و تنگی نفس را چگونه شرح می دهد؟

یک مطالعه در سال 2015 تخمین زده است که تا 89٪ افراد مبتلا به آسم علائم GERD را نیز تجربه می‌کنند. دلیل این امر ممکن است ناشی از تعامل اسید در مجاری هوایی باشد. اسید موجود در مری، یک سیگنال هشدار دهنده به مغز ارسال می‌کند، که باعث انقباض راه‌های هوایی می‌شود. این به نوبه خود علائم تنگی نفس را برانگیخته می‌کند.

در موارد رابطه رفلاکس معده و تنگی نفس خوشبختانه درمان علائم رفلاکس معده ممکن است به کاهش علائم آسم نیز کمک کند.

همانطور که در یک بررسی 2016 نشان داده شد که آسم ممکن است باعث GERD شود. در حین حمله آسم‌، مجاری هوایی محکم شده و باعث فشار در مری می‌شود. این فشار می‌تواند اسید را به نشت در مری بیشتر ترغیب کند.

بعضی اوقات، ممکن است دشوار باشد که بگوییم علائم فرد نتیجه آسم است یا رفلاکس معده به عنوان مثال، یک مطالعه موردی در سال 2015 اشاره کرد که علائم معمولی رفلاکس معده مانند تنگی نفس، ممکن است گاهی اوقات علائم آسم باشد. محققان این مطالعه بر اهمیت تشخیص دقیق در هر مورد تاکید دارند.

علائم دیگر رفلاکس معده

شخصی که رفلاکس اسید معده را تجربه می‌کند، احتمالا علائم دیگری را نیز دارد، مانند:

• نارسایی هضم، که در آن اسید به دهان باز می‌گردد و باعث احساس سوزش و طعم ترش در دهان می شود
• سوزش قلب
• سوء هاضمه
• درد قفسه سینه
• خس خس سینه
• ناراحتی معده
• سکسکه مداوم
• نفخ
• یبوست
• مشکل در بلع
• گلو درد
• بوی بد دهان

افرادی که علائم رفلاکس معده و تنگی نفس را با هم دارند ممکن است متوجه شوند که مشکلات تنفسی آنها در مواقع مشخصی بیشتر شعله ور می‌شود. اغلب، این اتفاق در هنگام خواب یا بعد از خوردن یک وعده غذایی سنگین رخ می‌دهد.

رفلاکس معده و تنگی نفس گاها با هم اتفاق می‌افتد زیرا اسید معده که داخل مری می‌شود می‌تواند به خصوص در هنگام خواب وارد ریه‌ها شده و باعث تورم راه‌های هوایی شود. این می‌تواند به واکنش‌های آسم منجر شده یا باعث پنومونی آسپیراسیون شود. هم‌چنین آسیب هوایی می‌تواند با ایجاد سرفه یا خس خس سینه بر تنفس تأثیر بگذارد.

رابطه رفلاکس معده و آسم به طور واضح تر

تنگی نفس می‌تواند در صورت رفلاکس معده اتفاق بیفتد، اما اغلب همراه با آسم نیز رخ می‌دهد. این دو شرط اغلب مرتبط هستند. در حقیقت متخصصان تخمین می‌زنند که:

• بیش از سه چهارم مبتلایان به آسم نیز مبتلا به GERD هستند
• افراد مبتلا به آسم دو برابر افراد بدون آسم مبتلا به GERD هستند
• افراد مبتلا به آسم شدید و مزمن که در برابر درمان مقاوم هستند به احتمال زیاد GERD نیز دارند

اگرچه تحقیقات رابطه رفلاکس معده و تنگی نفس را نشان داده است، اما ارتباط دقیق بین این دو شرط نامشخص است. یک احتمال این است که جریان اسید باعث آسیب‌دیدگی به گلو، راه‌های هوایی و ریه ها می‌شود. این می‌تواند در افرادی که به آسم مبتلا هستند، حمله آسم ایجاد کند. دلیل دیگر می‌تواند این باشد که وقتی اسید وارد مری می‌شود، باعث ایجاد رفلاکس عصبی شده و باعث می‌شود که مجاری هوا مجددا منبسط شده تا اسید از آن خارج شود که این منجر به تنگی نفس می‌شود.

درست همان‌طور که ممکن است GERD علائم آسم را بدتر کند و برعکس، درمان GERD اغلب به بهبود علائم آسم مانند تنگی نفس کمک می‌کند.

پزشکان احتمالا، بالا رفتن GERD در هنگام حمله آسم را به موارد زیر نسبت می‌دهند:

• بالا رفتن سن
• استرس داشتن
• بعد از غذا خوردن و ورزش کردن
• دراز کشیدن و خوابیدن

عوارض رفلاکس معده و تنگی نفس چیست؟

رفلاکس معده درمان نشده یا کنترل نشده می‌تواند منجر به عوارض بهداشتی بی‌شماری شود. برخی از نمونه ‌ها عبارتند از:

پوسیدگی دندان

علائم رفلاکس معده ممکن است باعث شود تا مواد غذایی و اسید هضم شده به صورت جزیی به دهان نشت پیدا کند. این اسید می‌تواند با دندان‌ها در تماس باشد و خطر پوسیدگی دندان‌ها را افزایش دهد.

زخم مری

بعضی اوقات، اسید می‌تواند از طریق مری پوشیده شود و باعث ایجاد زخم شود. زخم مری ممکن است باعث شود فرد خون بالا آورده و خون را در مدفوع خود هم مشاهده کند.

عوارض تنفسی

استنشاق تصادفی اسید معده در مجاری هوایی (به نام آسپیراسیون) می‌تواند شرایط تنفسی مانند آسم را بدتر کند یا منجر به ذات الریه شود.

مشکلات گلو و صدا

قرار گرفتن طولانی مدت در معرض اسید معده ممکن است منجر به گلودرد یا تغییر صدای شخص شود.

التهاب مری

اسیدی که به داخل مری برگردانده شود، می‌تواند باعث التهاب مری شود. التهاب مری می‎تواند دردناک باشد و ممکن است منجر به زخم شدن مری شود.

ساختار

با گذشت زمان، التهاب مزمن مری می‌تواند منجر به ایجاد بافت اسکار و باریک شدن مری شود که “تنگی” نامیده می‌شود. فردی که دچار تنگی است ممکن است هنگام بلع، درد یا مشکل را تجربه کند.

سرطان مری

افرادی که GERD شدید و مداوم را تجربه می‌کنند در معرض خطر ابتلا به سرطان مری هم متاسفانه هستند. در صورت شروع علائم در مراحل اولیه بیماری ، درمان سرطان مری بسیار مؤثر است.

علائم سرطان مری شامل موارد زیر است:

• درد قفسه سینه
• سرفه مزمن
• بلع مشکل
• کاهش وزن
• خونریزی به مری
• درد استخوان (اگر سرطان به استخوان‌ها سرایت کرده باشد)
• کوفتگی

راه درمان چیست؟

سبک زندگی و تغییرات رژیم غذایی معمولا اولین خط درمانی برای رفلاکس معده و تنگی نفس است. اگر این گزینه‌های درمانی مؤثر نباشد، ممکن است پزشک برای مدیریت علائم GERD دارو تجویز کند.

سبک زندگی را تغییر دهید

برخی از تغییرات سبک زندگی که ممکن است علائم GERD را کاهش دهد عبارتند از:

• دستیابی و حفظ وزن سالم
• ترک سیگار
• اجتناب از خوابیدن در طی 3 یا 4 ساعت بعد از خوردن غذا
• هنگام خواب کمی سر را بلند کنید که این امر به کاهش رفلاکس اسید در شب کمک می‌کند
• در حالت راحت بخوابید که بدن را هماهنگ نگه دارد
• از پوشیدن لباس های تنگ، کمربندها یا لوازم جانبی که باعث فشار بر شکم می‌شود، خودداری کنید

تغییرات رژیم غذایی

تغییرات رژیم غذایی زیر همچنین می‌تواند به کاهش علائم رفلاکس معده و تنگی نفس کمک کند:

• شناسایی و جلوگیری از محرک‌های غذایی شخصی مانند مرکبات یا سایر غذاهای اسیدی
• کاهش مصرف الکل یا پرهیز از الکل به طور کامل
• به جای وعده‌های غذایی بزرگ، وعده‌های غذایی کوچک‌تر و بیشتری بخورید
• اجتناب از خوردن غذا در نزدیکی خواب

درمان پزشکی

داروهای زیر ممکن است به سرکوب رفلاکس اسید و جلوگیری از عوارض ناشی از GERD کمک کند:

• آنتی اسیدهای بدون نسخه
• مهار کننده های پمپ پروتون
• مسدود کننده‌های گیرنده H2

خرید داروهای ضد سوزش معده

چه زمانی به پزشک مراجعه کنید

یک دوره یک بار یا گاه به گاه رفلاکس معده و تنگی نفس ممکن است نگران کننده نباشد. اگر فردی با استفاده از داروهای OTC بتواند علائم را کاهش دهد، به طور کلی نیازی به مراجعه به پزشک نیست.

با این حال، هرکسی که رفلاکس اسید پایدار را تجربه می‌کند، باید برای تشخیص کامل به پزشک مراجعه کند. پزشک ممکن است آزمایشات تشخیصی را انجام دهد تا علت GERD را مشخص کند و هرگونه عارضه احتمالی را تشخیص دهد. همچنین یک پزشک ممکن است برای کمک به مدیریت علائم GERD، داروی تخصصی برای شما تجویز کند.