نئوستیگمین داروهای اتونومیک
نام فارسی: نئوستیگمین
نام انگلیسی: Neostigmine
رده درمانی: مهار کننده استیل کولین استراز
اشکال دارویی: قرص و آمپول
مکانیسم اثر:
داروی نئوستیگمین از هیدرولیز استیل کولین به وسیله استیل کولین استراز جلوگیری می کند و در نتیجه انتقال تکان های عصبی از محل اتصال عصب عضله را تسهیل می نماید. این دارو بر سلول ها و نرون های گانگلیون اتونوم در CNS نیز اثر می گذارد. نئوستیگمین همچنین با افزایش تحریک و تنوس عضلات معده، کاهش انقباض معده بعد از عمل جراحی را بر طرف می کند. بعلاوه، با طولانی کردن اثر استیل کولین در صفحه انتهایی باعث افزایش قدرت عضلانی بیماران میاستنی گراو می‌شود، در حالیکه این اثر نزد سایر بیماران مشاهده نمی‌شود.
میزان و نحوه مصرف دارو:
این دارو دارای اهداف درمانی متفاوتی به شرح زیر است:
تشخیص میانستنی گراویس: برای بزرگسالان میزان 022/0 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بیمار از راه عضلانی تزریق شده و در صورت پاسخ منفی دوز بعدی تا 031/0 میلی گرم قابل افزایش است.
آنتاگونیست توبوکورارین: برای بزرگسالان مقدار 2 تا 5/0 میلی گرم به صورت آهسته تجویز می شود.
اتساع شکمی: برای بزرگسالان مقدار 1 تا 25/0 میلی گرم به صورت تزریق عضلانی هر 4 تا 6 ساعت بسته به وضعیت بیمار تزریق می شود.
توضیحات دارو:
داروی نئوستیگمین با هدف درمان ضعف عضلانی ناشی از بیماری میانستنی گراو، احتباس غیر انسدادی ادرار بعد از عمل جراحی و بعنوان پادزهر توبوکورارین و سایر داروهای مسدد عصبی عضلانی غیر دپولاریزان مصرف می شود.
این دارو پس از تزریق عضلانی سریعا جذب شده و در پلاسما و کبد متابولیزه می شود و دفع آن از طریق کلیه صورت می گیرد. اتصال به آلبومین سرم انسانی نئوستیگمین تقریبا 15 تا 25 درصد است. نیمه عمر دفعی دارو بین 24 تا 113 دقیقه است.
عوارض جانبی و هشدارها:
- حالت تهوع، اسهال، استفراغ، کرامپ معده و سکته مغزی
- افزایش غیر عادی تعریق، ترشح بزاق، گرگرفتیگ، درد مفاصل و تکرر ادرار
هشدارها:
مصرف داروی نئوستیگمین با غذا یا شیر منجر به کاهش عوارض جانبی دارو می گردد.
در صورت تجویز داخل وریدی توصیه می شود مقدار ½ تا 0/6 میلی گرم آتروپین قبل یا همزمان با این دارو برای مقابله با اثرات جانبی موسکارینی دارو تجویز گردد.
در صورت وجود انسداد مکانیکی روده یا مجاری ادرار با احتیاط فراوان تجویز شود.
در صورت مصرف دارو برای درمان میاستنی گراو ، بیشترین مقدار مصرف قبل از دوره‌های خستگی پیش بینی شده تجویز گردد. برای مثال، در صورت اختلال بلع، این مقدار 30 دقیقه قبل از هر وعده غذا مصرف شود.
در طول درمان با نئوستیگمین، باید مصرف سایر داروهای کولینرژیک، به دلیل خطر مسمومیت اضافی، قطع شود.
هشدار !!!
همراهان گرامی مثبت سبز، مصرف و تعیین دوز دارو به عهده پزشک معالج شما می باشد و مجله پزشکی مثبت سبز هیچگونه مسئولیتی در خصوص مصرف خود سرانه داروها ندارد.
لطفا قبل از مصرف هرگونه دارو به صورت خود سرانه با پزشک معالج خود مشورت نمایید.
سلام
به زبان فارسی مطالب غیر تکراری راجع به داروهای طولانی اثر بلوک کننده کولین استراز بسیار کم . متأسفانه هیچ جمع بندی هم در خصوص این دسته داروها صورت نگرفته. تو داروخانه ها هم بجز ریواسیتگمین که کم یاب . ۹۸ در صد بیمارانی که مشکل کبدی دارند یا بطور مادرزادی دچار این بیماری هستن حتی متوجه نوع بیمارایشان نمیشوند. و از این شاخه به آن شاخه داروهای متعد مصرف میکنن و ۹۹ درصدشان نهایتا دچار دیابت و بیماریهای کبدی و مفصلی میشوند. خود من بعد ده سال فهمیم که قربانی این بیماریم که با وجود عمومیت داشتن متأسفانه اطبا هم متوجش نمیشوند و همه به تصور مسمومیت با سموم آفت کش تجویز و آزمایش خون راجع به آن را غیر محتمل میدانن ووو
به هر حال وجود چنین مطالبی تو اینترنت غنیمت ، خواستم بدینوسیله از جنابعالی کمال سپاس و قدردانی را بعمل بیآورم.
در پناه حق موفق و موید باشید.
اعتماد شما عزیزان سرمایه ما است .