خیلی از افراد به درستی نمیدانند نقرس چیست و تنها اطلاعات آنها در حد زیاده روی در مصرف گوشت و دیگر عوامل ایجاد است، اما در این مطلب از مجله داروخانه آنلاین مثبت سبز با هم مرور خواهیم کرد که نقرس چیست و چگونه درمان میشود؛ با ما همراه باشید.
نقرس چیست ؟
نقرس یک اصطلاح عمومی برای شرایط مختلف ناشی از ایجاد اسید اوریک است. این ساختار معمولا روی پای شما تأثیر میگذارد. اگر نقرس دارید، احتمالا تورم و درد در مفاصل پا، به ویژه انگشت بزرگ پا را احساس خواهد کرد. درد ناگهانی و شدید یا حملات نقرس، میتواند احساسی را ایجاد کند که گویی پای شما در آتش است. در صورتی که اسیداوریک زیادی در بدن به مدت مدید وجود داشته باشد حتی ممکن است این بلورها در بافت کلیه رسوب کنند و کل بدنه کلیه را تخریب و بیمار را دچار نارسایی کامل کلیهها کنند.
در افراد دچار نقرس رسوب بلورهای اسید اوریک در بافتهای دیگر بدن مثل زیر پوست بخصوص پوست آرنج و مچ دست به صورت برجستگی دیده میشود که میتواند باعث التهاب بورس مفاصل و درد شود.
این برجستگیهای زگیل مانند میتوانند در لاله گوش هم دیده شوند که علامت خاص نقرس است.
مراحل و علائم نقرس چیست ؟
چهار مرحله برای نقرس وجود دارد:
- هیپوریکسیوم بدون علامت
- نقرس حاد
- نقرس دورهای
- نقرس خفیف مزمن
این مراحل در علائم و درمان متفاوت است.
هیپوروسیکمی بدون علامت
Hyperuricemia زمانی رخ میدهد که شما بیش از حد مقدار اسید اوریک در خون داشته باشید. اگر نشانههای دیگری از خود نشان ندهید، به نام hyperuricemia بدون علامت خوانده میشود.
نقرس حاد
نقرس حاد زمانی اتفاق می افتد که hyperuricemia باعث ایجاد کریستالهای اسید اوریک در یکی از مفاصل شما میشود. این باعث درد شدید و تورم میشود. علائم شما احتمالا به طور ناگهانی ظاهر میشوند و ۳ تا ۱۰ روز طول میکشد. شما ممکن است حملات نقرس حاد را چندین ماه یا چند سال تجربه کنید.
نقرس دوره ای
این نوع نقرس در حوادث حاد قابل رویت است و نقرس غدد کبدی هم نامیده میشود. شما در این مرحله علائم دیگری نخواهید داشت.
نقرس تونیک مزمن
نقرس ناحیه تنفسی مزمن میتواند زمانی رخ دهد که نقرس شما درمان نشده باشد. این میتواند ۱۰ سال یا بیشتر طول بکشد تا توسعه یابد. در این مرحله، گرههای سخت (تیفی) در مفاصل شما و پوست و بافت نرم اطراف آنها ایجاد میشود. Tophi همچنین میتواند در قسمتهای دیگر بدن مانند گوش شما گسترش یابد. آنها میتوانند آسیب دائمی به مفاصل شما ایجاد کنند.
علل نقرس چیست؟
نقرس یک بیماری پیچیده است. عوامل متعددی وجود دارند که میتوانند در ایجاد آن نقش داشته باشند. شرایط خاصی مانند اختلالات خون و متابولیسم بدن شما باعث تولید بیش از حد اسید اوریک میشود. مصرف بیش از حد الکل هم میتواند منجر به اضافه اسید اوریک شود.
بعضی از غذاها وقتی که بیش از حد مصرف شوند، باعث نقرس میشوند که شامل موارد زیر هستند:
- گوشت قرمز
- گوشت خرگوش
- نمک
اگر بدن شما به درستی اسید اوریک را نداشته باشد، میتوانید نقرس داشته باشید. اگر شما از آب بدنتان را از دست دهید یا گرسنگی طولانی را تجربه کنید، بدن شما میتواند اسید اوریک ترشح کند. این باعث میشود تا به عنوان ذخیره در مفاصل شما ایجاد شود.
برخی از بیماریها و اختلالات، مانند مشکلات کلیوی یا تیروئید، هم میتوانند توانایی بدن شما برای از بین بردن اسید اوریک را مختل کنند. بعضی از داروها هم میتوانند بدن شما را برای از بین بردن اسید اوریک با مشکل روبه رو کند. این داروها شامل دیورتیک ها و داروهای قارچی ایمنی بدن مانند سیکلوسپورین میشوند.
عوامل خطرساز نقرس چیست ؟
عوامل خطر نقرس عبارتاند از:
- سن: مردان و زنان ۴۰ تا ۵۰ ساله و بعد از یائسگی بیشتر به نقرس مبتلا میشوند. جنسیت مردان مبتلا به نقرس بیشتر از زنان هستند.
- سابقه خانوادگی: اگر فردی در خانواده شما نقرس داشته باشد، ممکن است احتمال بیشتر باشد که به آن مبتلا شوید.
- رژیم غذایی: خوردن بیش از حد مواد غذایی غنی از پورین، خطر ابتلا به نقرس را افزایش میدهد. گوشت قرمز و ماهیهای خاص حاوی مقدار زیادی پورین است.
- نوشیدن الکل: نوشیدن بیش از دو نوشیدنی روزانه شما را در معرض خطر نقرس قرار میدهد.
- داروها: بعضی از داروها، مانند دیورتیک ها و سیکلوسپورین، میتوانند شما را در معرض نقرس قرار دهند.
- سایر شرایط بهداشتی: فشار خون بالا، بیماری کلیوی، بیماری تیروئید، آپنه خواب و دیابت میتواند خطر ابتلا به نقرس را افزایش دهد.
نحوه تشخیص نقرس چیست ؟
پزشک شما میتواند تشخیص نقرس را بر اساس یک بررسی از تاریخ پزشکی، یک معاینه فیزیکی و علائم شما انجام دهد. پزشک شما احتمالا تشخیص خود را از توضیحات درد مفصلی شما، اینکه اغلب شما درد شدیدی در مفصل دارید و اینکه چگونه این ناحیه قرمز یا متورم است، تشخیص دهد.
پزشک شما همچنین ممکن است یک تست برای بررسی میزان اسید اوریک در مفصلتان تجویز کند. آنها یک نمونه مایع از مفصل شما را جمع آوری میکنند تا متوجه شوند که آیا حاوی اسید اوریک است یا خیر. آنها ممکن است بخواهند یک اشعه ایکس هم از مفصل شما بگیرند.
درمان نقرس چیست ؟
در اغلب موارد، پزشک معمول شما میتواند نقرس را درمان کند. اگر عوارض شدید داشته باشید یا نقرس مزمن داشته باشید، ممکن است دکتر شما را به روماتیسم ارجاع دهد. این نوع پزشک متخصص بیماریهای آرتروز است.
طرح درمان تجویز پزشک شما بستگی به مرحله و شدت نقرس شما دارد. پزشک شما ممکن است موارد زیر را تجویز کند:
- کلشیسین برای کاهش درد در مفصل
- داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن برای کاهش التهاب و درد در مفصل
- کورتیکواستروئیدها مانند پردنیزون، برای کاهش التهاب و درد در مفصل
- داروهایی برای کاهش تولید اسید اوریک، مانند آلوپورینول
- داروهایی برای کمک به بدن تا اسید اوریک را از بین میبرد، مانند پروبن زده
در کنار داروها، پزشک ممکن است تغییرات شیوه زندگی را برای کمک به مدیریت علائم شما و کاهش خطر ابتلا به حملات نقرس در آینده، توصیه کند. به عنوان مثال، آنها ممکن است شما را تشویق کنند که:
- رژیم غذایی خود را تنظیم کنید
- مصرف الکل خود را کاهش دهید
- وزنتان را کم کنید (برای این منظور میتوانید از مکمل لاغری کمک بگیرید)
- سیگار را ترک کنید
عوارض نقرس چیست ؟
در صورت عدم درمان، نقرس در نهایت میتواند باعث ایجاد توفیس در نزدیکی مفصل ملتهب شود که این میتواند منجر به آرتریت شود، یک وضعیت دردناک که در آن مفصل شما به طور دائمی آسیب دیده و متورم شده است.
راهکار جلوگیری از نقرس چیست ؟
شما میتوانید اقدامات زیادی برای جلوگیری از نقرس انجام دهید. مثلا:
- حداکثر الکل را که مینوشید محدود کنید
- مقدار غذای غنی از پورین، مانند انواع خرگوش، بره، گوشت گاو، گوشت خوک و… که میخورید محدود کنید
- خوردن یک رژیم غذایی کم چرب، غنی از سبزیجات
- از دست دادن وزن
- سیگار نکشیدن
- ورزش
- هیدراته ماندن
اگر شرایط پزشکی خاصی دارید یا داروهایی دریافت کنید که خطر ابتلا به نقرس را افزایش میدهند، از پزشک خود بپرسید که چگونه میتوانید خطر حملات نقرس را کاهش دهید.