شربت زیتروماکس چیست؟ نحوه مصرف و عوارض

شربت زیتروماکس در درمان عفونت‌های تنفسی، عفونت‌های گوش میانی، سینوزیت و برخی عفونت‌های پوستی و بافت نرم مؤثر است. اهمیت این دارو در درمان عفونت‌ها به دلیل دوز مصرفی مناسب، دوره کوتاه درمان و کاهش نیاز به مصرف مکرر دارو است، که می‌تواند تأثیر بسزایی در بهبود کیفیت زندگی بیماران داشته باشد. در این مقاله، به بررسی ویژگی‌ها، مکانیسم عمل و کاربردهای شربت زیتروماکس در درمان عفونت‌های باکتریایی پرداخته خواهد شد.

اشکال دارویی زیتروماکس

• تزریق، پودر لیوفیلیزه برای بازسازی: 500 میلی گرم در ویال
• قرص: 250 میلی گرم، 500 میلی گرم، 600 میلی گرم
• پودر برای سوسپانسیون خوراکی: 300 میلی گرم در بطری، 600 میلی گرم در بطری، 900 میلی گرم در بطری، 1200 میلی گرم در بطری
• کنسانتره سوسپانسیون خوراکی: 1 گرم / 5 میلی لیتر

موارد مصرف شربت زیتروماکس

شربت زیتروماکس یک آنتی بیوتیک است که معمولا برای عفونت‌های زیر ناشی از باکتری‌های خاص استفاده می‌شود. برخی از موارد مصرف این دارو شامل عفونت‌های ریوی (مانند برونشیت، ذات‌الریه)، عفونت‌های گلو (مانند فارنژیت، لوزه‌ها)، عفونت‌های سینوسی، عفونت‌های پوستی، عفونت‌های گوش در کودکان، برخی از عفونت‌های مقاربتی، عفونتی که بر اندام‌های تناسلی زنان تأثیر می‌گذارد به نام بیماری التهابی لگن (PID) و… می‌باشد.

آمپول زیتروماکس برای چیست؟

آمپول زیتروماکس یک آنتی بیوتیک است که برای درمان برخی عفونت‌های باکتریایی استفاده می‌شود. آمپول زیتروماکس به عنوان یک آنتی بیوتیک ماکرولید (نوع اریترومایسین) شناخته می‌شود. با توقف رشد باکتری‌ها عمل می‌کند. این دارو برای درمان عفونت‌های ریوی (پنومونی) یا عفونت‌های لگن زنانه (مانند PID) ناشی از باکتری استفاده می‌شود.

آثار فارماکولوژیک و مکانیسم اثر داروی زیتروماکس

به زیرواحد ریبوزومی 50S میکروارگانیسم‌های حساس متصل می‌شود و تفکیک پپتیدیل tRNA از ریبوزوم‌ها را مسدود می‌کند و باعث توقف سنتز پروتئین وابسته به RNA می‌شود. بر سنتز اسید نوکلئیک تأثیر نمی‌گذارد. کنسانتره در فاگوسیت‌ها و فیبروبلاست‌ها، همانطور که با روش های انکوباسیون آزمایشگاهی نشان داده شده است.

مقدار مصرف شربت زیتروماکس

شربت زیتروماکس (آزیترومایسین) معمولاً برای درمان عفونت‌های باکتریایی استفاده می‌شود. مقدار مصرف آن بستگی به نوع عفونت، سن، وزن و وضعیت سلامتی بیمار دارد. مقدار مصرف کودکان با وزن بیشتر از 45 کیلوگرم به مانند بزرگسالان، 500 میلی‌گرم در روز اول و سپس 250 میلی‌گرم روزانه برای 4 روز بعد است. همچنین، کودکان با وزن کمتر از 45 کیلوگرم، 10 میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن در روز اول و سپس 5 میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن در روزهای 2 تا 5 مصرف می‌شود.

کاندوم بزرگ کننده لارگو ایکس دریم

قیمت: 47.300 تومان

قیمت با تخفیف:23.650 تومان

مشاهده

نحوه مصرف آمپول زیتروماکس

• آمپول زیتروماکس طبق دستور پزشک، معمولاً یک بار در روز از طریق تزریق در ورید تجویز می‌شود. این دارو باید به آرامی و در مدت 1 ساعت تزریق شود. قبل از استفاده، این محصول را به صورت بصری از نظر وجود ذرات یا تغییر رنگ بررسی کنید.
• شما باید از این داروی تزریقی فقط تا زمانی استفاده کنید که بتوانید آنتی بیوتیک را از طریق خوراکی مصرف کنید یا تا زمانی که درمان به پایان برسد. دوز و طول درمان بر اساس وضعیت پزشکی و پاسخ شما به درمان است. برای بهترین اثر، از این آنتی بیوتیک در زمان‌های مساوی استفاده کنید. برای کمک به یادآوری، این دارو را هر روز در زمان‌های یکسانی استفاده کنید.
• مصرف این دارو را تا پایان کامل مقدار تجویز شده ادامه دهید، حتی اگر علائم پس از چند روز ناپدید شوند. قطع زودهنگام دارو ممکن است منجر به بازگشت عفونت شود. اگر وضعیت شما ادامه یافت یا بدتر شد به پزشک خود اطلاع دهید.

موارد احتیاط

قبل از مصرف شربت زیتروماکس، اگر به آن یا سایر ترکیبات موجود در دارو حساسیت دارید، از مصرف خودداری کنید. این دارو ممکن است حاوی مواد غیرفعالی باشد که می‌تواند باعث واکنش‌های آلرژیک یا مشکلات دیگر شود. در صورت داشتن سوابق پزشکی از جمله بیماری کلیوی، بیماری‌های معده یا روده (مانند کولیت)، حساسیت به انواع آنتی بیوتیک‌ها، مشکلات گوارشی، مشکلات قلبی و عروقی و… با پزشک مشورت کنید. در ادامه به برخی از موارد احتیاط شربت زیتروماکس خواهیم پرداخت؛

• عملکرد غیر طبیعی کبد، هپاتیت، یرقان کلستاتیک، نکروز کبدی و نارسایی کبدی گزارش شده است که برخی از آن‌ها منجر به مرگ شده است. در صورت بروز علائم و نشانه‌های هپاتیت فوراً درمان را قطع کنید.
• تنگی پیلور هیپرتروفیک نوزادان (IHPS) گزارش شده است. در صورت بروز استفراغ یا تحریک پذیری در هنگام تغذیه، به والدین و مراقبین خود مستقیماً توصیه کنید.
• اسهال مرتبط با کلستریدیوم دیفیسیل (CDAD) گزارش شده است و ممکن است شدت آن از اسهال خفیف تا کولیت کشنده متغیر باشد. اگر CDAD مشکوک یا تأیید شد، مصرف مداوم آنتی باکتریال را که علیه difficile هدایت نشده است، قطع کنید. مدیریت مناسب مایعات و الکترولیت‌ها، مکمل‌های پروتئینی، درمان آنتی‌باکتریایی C. difficile و ارزیابی جراحی مطابق با علائم بالینی انجام شود.
• تشدید علائم میاستنی گراویس و شروع جدید سندرم میاستنیک گزارش شده است.
• عوامل ضد باکتریایی مورد استفاده برای درمان اورتریت غیرگنوکوکی ممکن است علائم سیفلیس انکوباسیون را پنهان کرده یا به تاخیر بیندازند. همه بیماران مبتلا به اورتریت مقاربتی یا سرویکیت باید آزمایش سرولوژیک برای سیفلیس و آزمایش مناسب برای سوزاک در زمان تشخیص انجام دهند. در صورت تایید عفونت، درمان ضد باکتری مناسب و آزمایشات بعدی برای این بیماری‌ها را آغاز کنید.
• تجویز آزیترومایسین در صورت عدم وجود عفونت باکتریایی اثبات شده یا مشکوک قوی بعید به نظر می‌رسد که برای بیمار مفید باشد و خطر ایجاد باکتری‌های مقاوم به دارو را افزایش می‌دهد.

خطر مرگ قلبی عروقی با شربت زیتروماکس

• مطالعات مشاهده‌ای افزایش تقریبا دو برابری خطر بالقوه کوتاه مدت مرگ حاد قلبی عروقی را در بزرگسالان در معرض آزیترومایسین نسبت به سایر داروهای ضد باکتریایی از جمله آموکسی سیلین نشان داده است.
• خطر بالقوه در طول پنج روز اول درمان بیشتر بود و به نظر نمی‌رسد محدود به بیمارانی باشد که از قبل بیماری قلبی عروقی دارند.
• داده‌های موجود در این مطالعات مشاهده‌ای برای ایجاد یا رد رابطه علی بین مرگ حاد قلبی عروقی و مصرف آزیترومایسین کافی نیست. هنگام تجویز درمان، تعادل خطر احتمالی را با مزایای درمانی در نظر بگیرید.

حساسیت مفرط با شربت زیتروماکس

• واکنش‌های آلرژیک جدی، از جمله آنژیوادم، آنافیلاکسی و واکنش‌های پوستی از جمله پوسچولوز حاد جنرالیزه اگزانتماتوز (AGEP)، سندرم استیونز جانسون و نکرولیز اپیدرمی سمی گزارش شده است.
• مواردی از واکنش دارویی با ائوزینوفیلی و علائم سیستمیک (DRESS) نیز گزارش شده است.
• در صورت بروز واکنش آلرژیک، دارو را قطع کرده و درمان مناسب را آغاز کنید. توجه داشته باشید که علائم آلرژیک ممکن است پس از قطع درمان علامتی دوباره ظاهر شوند.

موارد منع مصرف شربت زیتروماکس

• حساسیت به آزیترومایسین، اریترومایسین، هر گونه ماکرولید یا کتولید
• سابقه زردی کلستاتیک یا اختلال عملکرد کبد مرتبط با استفاده قبلی از آزیترومایسین

عوارض شربت زیتروماکس

اسهال، نفخ شکم، سردرد، خواب آلودگی، اسهال یا مدفوع شل، حالت تهوع، سرگیجه، لکوپنی، گاستریت و… برخی از عوارض شربت زیتروماکس می‌باشد. به یاد داشته باشید که پزشک شما تشخیص داده که مزایای آن برای شما بیشتر از خطر عوارض جانبی است. بسیاری از افرادی که از این دارو استفاده می‌کنند عوارض جانبی جدی ندارند. در صورت مشاهده علائم یک واکنش آلرژیک جدی، از جمله بثورات پوستی، خارش و تورم (به ویژه در صورت، زبان و گلو)، سرگیجه شدید، مشکل تنفسی، فورا به پزشک مراجعه کنید. در ادامه به برخی عوارض شربت زیتروماکس خواهیم پرداخت؛

• اسهال (52.8%)
• حالت تهوع (32.6%)
• درد شکم (27%)
• مدفوع شل (19.1%)
• سوء هاضمه
• نفخ شکم
• موکوزیت
• ونیلیازیس دهان
• گاستریت
• سردرد
• خواب آلودگی
• برونکواسپاسم
• لکوپنی

عوارض آمپول زیتروماکس

• حالت تهوع (3.9%)
• التهاب موضعی (3.1%)
• درد شکم (2.7%)
• استفراغ (1.4%)
• بیماری التهابی لگن
• اسهال (8.5%)
• حالت تهوع (6.6%)
• واژینیت (2.8%)
• درد شکم (1.9%)
• بی اشتهایی (1.9%)
• راش و خارش (1.9%)

تداخل دارویی زیتروماکس

• تداخلات رده X (پرهیز): ب.ث.ژ (داخل مثانه‌ای)، بیلاستین، واکسن وبا، دوکسوروبیسین (متداول)، فکسینیدازول، میزولاستین، پازوپانیب، پیموزاید، مهارکننده‌های قوی CYP3A4 طولانی کننده فاصله QT (خطر متوسط)، توپوتکان، وین کریستین (لیپوزومال)
• افزایش اثرات داروها توسط شربت زیتروماکس (سیستمیک): بتریکسابان، بیلاستین، گلیکوزیدهای قلبی، سلیپرولول، کلروکین، کلوفازیمین، کلشی سین، سیکلوسپورین (سیستمیک)، دابیگاتران اتکسیلات، دمپریدون، دوکسوروبیسین (متداول)، ادوکسابان، اتوپوزاید، اتوپوزاید فسفات، اورولیموس، گادوبنات دی مگلومین، گلکاپرویر و پیبرنتاسویر، هالوفانترین، هالوپریدول، اینوتوزومب اوزوگامایسین، لاپاتینیب، لاروترکتینیب، لفامولین، لوفکسیدین، لوواستاتین، میدوستورین، میزولاستین، مورفین
• افزایش اثرات شربت زیتروماکس (سیستمیک) توسط داروها: آمی سولپرید (خوراکی)، فکسینیدازول، نلفیناویر، پیموزاید، داروهای طولانی کننده QT (بیشترین خطر)، داروهای ضدافسردگی طولانی کننده QT (خطر متوسط)، مهارکننده‌های کیناز طولانی کننده QT (خطر متوسط)، مهارکننده‌های متوسط و قوی CYP3A4 طولانی کننده QT (خطر متوسط)

مصرف شربت زیتروماکس در دوران بارداری و شیردهی

داده‌های موجود در مورد مصرف در زنان باردار هیچ گونه خطر مرتبط با دارو را برای نقایص مادرزادی عمده، سقط جنین یا پیامدهای نامطلوب مادر یا جنین شناسایی نکرده است. کاهش زنده ماندن و تاخیر در رشد در فرزندان موش‌های باردار مشاهده شد که آزیترومایسین را از روز ششم بارداری تا از شیر گرفتن با دوز معادل 4 برابر دوز روزانه 500 میلی گرم انسان بالغ بر اساس سطح بدن دریافت کردند.

تاثیر شربت زیتروماکس در شیردهی

پس از تجویز آزیترومایسین (نام ژنریک زیتروماکس) توسط مادر، عوارض جانبی غیر جدی در نوزادان شیرده گزارش شده است. اطلاعاتی در مورد اثرات آزیترومایسین بر تولید شیر در دسترس نیست. فواید رشدی و سلامتی تغذیه با شیر مادر را همراه با نیاز بالینی مادر به آزیترومایسین و هرگونه عوارض جانبی احتمالی بر روی نوزاد شیرده از آزیترومایسین یا بیماری زمینه‌ای مادر در نظر بگیرید.

شرایط نگهداری شربت زیتروماکس

شربت زیتروماکس باید در دمای اتاق و دور از نور نگهداری شود. همچنین مهم است که تمام داروها را از دید و دسترس کودکان دور نگه دارید، زیرا بسیاری از اشکال دارویی (مانند قرص‌های هفتگی و قطره‌های چشمی، کرم‌ها، چسب‌ها و استنشاق‌ها) در برابر کودک مقاوم نیستند و کودکان خردسال می‌توانند آن‌ها را به راحتی باز کنند. داروهای غیر ضروری باید به روش‌های خاصی دور ریخته شوند تا اطمینان حاصل شود که حیوانات خانگی، کودکان و سایر افراد نمی‌توانند آن‌ها را مصرف کنند.

کلام آخر شربت زیتروماکس

این مقاله به بررسی درمان عفونت‌های ناشی از باکتری خاص با شربت زیتروماکس، از مجله داروخانه آنلاین مثبت سبز پرداخت. در نتیجه، شربت زیتروماکس (آزیترومایسین) به عنوان یکی از گزینه‌های مؤثر و مطمئن در درمان عفونت‌های ناشی از باکتری‌های مختلف، جایگاه ویژه‌ای در پزشکی مدرن یافته است. با توجه به طیف گسترده اثرات ضدباکتریایی، سهولت در مصرف و دوره درمان کوتاه، این دارو توانسته است به عنوان یک انتخاب مناسب برای بسیاری از عفونت‌های تنفسی، پوستی، و سایر عفونت‌های شایع مطرح شود.

منبع سایت: Medscape