قرص سیلدنافیل چیست؟ نحوه مصرف و عوارض Sildenafil

قرص سیلدنافیل اولین بار در دهه ۱۹۹۰ معرفی شد و از آن زمان تا کنون به طور گسترده‌ای برای درمان اختلالات نعوظ استفاده می‌شود. این دارو با افزایش جریان خون به ناحیه تناسلی، به مردان کمک می‌کند تا توانایی خود در برقراری و حفظ نعوظ را بازیابند. مقاله حاضر به بررسی کاربردها، مزایا، عوارض جانبی و نحوه استفاده از قرص سیلدنافیل در درمان مشکلات عملکرد جنسی مردان می‌پردازد.

اشکال دارویی سیلدنافیل

1. قرص (Revatio): 20 میلی گرم
2. قرص (ویاگرا): 25 میلی گرم، 50 میلی گرم، 100 میلی گرم
3. محلول تزریقی (Revatio): 10 میلی گرم / 12.5 میلی لیتر
4. پودر سوسپانسیون خوراکی (Revatio): 10 میلی گرم در میلی لیتر (در صورت بازسازی)
5. سوسپانسیون خوراکی (Liqrev): 10 میلی گرم در میلی لیتر

موارد مصرف قرص سیلدنافیل

قرص سیلدنافیل (Sildenafil) برای درمان مشکلات عملکرد جنسی مردان (ناتوانی جنسی یا اختلال نعوظ-ED) استفاده می‌شود. در ترکیب با تحریک جنسی، سیلدنافیل با افزایش جریان خون به آلت تناسلی به مردان کمک می‌کند تا نعوظ داشته باشند. این دارو در برابر بیماری‌های مقاربتی (مانند HIV، هپاتیت B، سوزاک، سیفلیس) محافظت نمی‌کند.

آثار فارماکولوژیک و مکانیسم اثر داروی سیلدنافیل

مکانیسم عمل قرص سیلدنافیل؛ PDE-5 را مهار می‌کند و cGMP حلقوی گوانوزین مونوفسفات را افزایش می‌‎دهد تا آرامش عضلات صاف را فراهم کند. جذب با فراهمی زیستی 40% و حداکثر زمان پلاسما 30-120 دقیقه می‌باشد. این دارو در کبد توسط CYP3A4 و (در مقادیر جزئی) CYP2C9 متابولیزه می‌شود. متابولیت‌ها شامل متابولیت N-desmethyl (فعال، دارای 50 درصد فعالیت مهارکننده PDE-5 سیلدنافیل) است. حذف دارو در نیمه عمر 3-4 ساعت و دفع از طریق  مدفوع (80%) و ادرار (13%) صورت می‌گیرد.

مقدار مصرف قرص سیلدنافیل

قرص سیلدنافیل را برای درمان اختلال نعوظ-ED، طبق دستور پزشک خود، معمولا در صورت نیاز، از طریق خوراکی مصرف کنید. سیلدنافیل را حداقل 30 دقیقه، اما نه بیشتر از 4 ساعت، قبل از فعالیت جنسی مصرف کنید (یک ساعت قبل موثرترین است). توجه داشته باشید که روزانه یک عدد از این قرص را مصرف کنید. همچنین، یک وعده غذایی پرچرب ممکن است سرعت شروع اثر دارو را با تاخیر مواجه کند. دوز آن بر اساس وضعیت پزشکی شما، پاسخ به درمان و سایر داروهایی است که ممکن است مصرف کنید.

نحوه مصرف قرص سیلدنافیل

1. قرص سیلدنافیل برای اختلال نعوظ نشان داده شده است. دوز پیشنهادی 50 میلی گرم به صورت خوراکی یک ساعت قبل از فعالیت جنسی می‌باشد که ممکن است از 30 دقیقه تا 4 ساعت قبل از فعالیت جنسی مصرف شود. بر اساس اثربخشی و تحمل، ممکن است دوز را به حداکثر 100 میلی گرم یا تا 25 میلی گرم کاهش دهد.
2. این دارو برای درمان فشار خون شریانی ریوی (PAH) (سازمان بهداشت جهانی [WHO] گروه I) برای بهبود توانایی ورزش و به تاخیر انداختن بدتر شدن بالینی توصیه شده است. بر اساس علائم و تحمل ممکن است در صورت لزوم تا 80 میلی گرم TID تیتر شود.
3. این دارو برای سالمندان بالای 65 سال، 25 میلی گرم به صورت خوراکی در ابتدا 1 ساعت قبل از فعالیت جنسی استفاده می‌شود. با این حال، ممکن است از 30 دقیقه تا 4 ساعت قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.
4. اشکال دارویی Revatio، برای درمان فشار خون شریانی ریوی (PAH) در سالمندان (سازمان بهداشت جهانی [WHO] گروه I) برای بهبود توانایی ورزش و به تاخیر انداختن بدتر شدن بالینی توصیه شده است. دوز پیشنهادی 20 میلی گرم روزانه به صورت خوراکی می‌باشد که ممکن است در صورت نیاز تا 80 میلی گرم TID بر اساس علائم و قابلیت تحمل تیتر شود.
5. کارآزمایی‌های بالینی تفاوت معنی‌داری را در پاسخ بین بیماران مسن و بزرگسالان جوان نشان ندادند. با این حال، انتخاب دوز با احتیاط باید در افراد مسن در نظر گرفته شود، زیرا دفعات بیشتر کاهش عملکرد کبد، کلیه و قلب و همچنین شرایط همراه و درمان دارویی همزمان است.
6. در مقایسه با داوطلبان سالم جوان، داوطلبان سالخورده سالم (بیش از 65 سال) ترخیص کالا از گمرک سیلدنافیل را کاهش دادند که منجر به غلظت پلاسمایی سیلدنافیل و متابولیت N-desmethyl فعال آن به ترتیب 84% و 107% شد.

طریقه مصرف سیلدنافیل 100 برای مردان

سیلدنافیل را باید به صورت خوراکی، 30 دقیقه تا 4 ساعت قبل از فعالیت جنسی مصرف کنید. بهترین زمان مصرف یک ساعت قبل از رابطه جنسی است. دوز معمول سیلدنافیل 50 میلی گرم است. در صورت عدم کارایی این دوز، پزشک ممکن است آن را به 100 میلی گرم افزایش دهد. بدون هماهنگی با پزشک دوز مصرفی روزانه خود را افزایش یا کاهش ندهید.

کپسول فست ران مناسب غضروف سازی

قیمت: 59.300 تومان

قیمت با تخفیف:37.950 تومان

مشاهده

موارد احتیاط

قبل از مصرف قرص سیلدنافیل، اگر به آن یا سایر ترکیبات موجود در دارو حساسیت دارید، از مصرف خودداری کنید. این دارو ممکن است حاوی مواد غیرفعالی باشد که می‌تواند باعث واکنش‌های آلرژیک یا مشکلات دیگر شود. در صورت داشتن سوابق پزشکی از جمله مشکلات قلبی (مانند حمله قلبی یا ضربان قلب نامنظم تهدید کننده زندگی در 6 ماه گذشته، درد قفسه سینه یا آنژین قلب)، سکته در 6 ماه گذشته، بیماری کلیوی، بیماری کبد، فشار خون بالا یا پایین، کم آبی، شرایط آلت تناسلی و… با پزشک مشورت کنید. در ادامه به برخی از موارد احتیاط قرص سیلدنافیل خواهیم پرداخت؛

1. خاصیت گشاد کنندگی عروق ایجاد می‌کند که منجر به کاهش خفیف و گذرا در فشار خون می‌شود. نظارت بر افت فشار خون را در نظر داشته باشید.
2. در بیماران مبتلا به تغییر شکل آناتومیک آلت تناسلی (مانند زاویه، فیبروز غاری یا بیماری پیرونی)، شرایط بالقوه مستعد پریاپیسم (مانند کم خونی داسی شکل، مولتیپل میلوما یا لوسمی)، بیماری قلبی عروقی، اختلالات خونریزی، پپتیک فعال با احتیاط مصرف شود. همچنین، بیماری زخم، بیماری کبد، نارسایی کلیوی، رژیم‌های ضد فشار خون چند دارویی، رتینیت پیگمانتوزا، استفاده همزمان از مهارکننده‌های CYP3A4 با مشورت پزشک این دارو را مصرف کنند.
3. وازودیلاتورهای ریوی ممکن است وضعیت قلبی عروقی بیماران مبتلا به بیماری انسداد وریدی ریه را به طور قابل توجهی بدتر کنند. به علاوه، کاهش یا از دست دادن ناگهانی شنوایی که ممکن است با وزوز گوش و سرگیجه همراه باشد.
4. در مطالعه کوچک و زودرس خاتمه یافته روی بیماران مبتلا به PAH ثانویه به بیماری سلول داسی شکل، بحران‌های انسداد عروقی که نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشتند، معمولاً توسط بیمارانی که سیلدنافیل دریافت می‌کردند نسبت به بیمارانی که به صورت تصادفی در گروه دارونما قرار گرفتند، گزارش شد. اثربخشی سیلدنافیل در PAH ثانویه به کم خونی داسی شکل ثابت نشده است. ارتباط بالینی برای مردان تحت درمان اختلال نعوظ با سیلدنافیل مشخص نیست.
5. اپیستاکسی در 13 درصد از بیماران مبتلا به PAH ثانویه به بیماری بافت همبند (به عنوان مثال، اسکلرودرمی) رخ داده است. این اثر در PAH ایدیوپاتیک مشاهده نشد. همچنین بروز در افرادی که همزمان درمان با آنتاگونیست ویتامین K دریافت می‌کردند، (9%) بیشتر از افرادی بود که چنین درمانی را دریافت نمی‌کردند.

موارد منع مصرف قرص سیلدنافیل

1. حساسیت مفرط
2. محرک‌های محلول گوانیلات سیکلاز (sGC) (مانند ریوسیگوات)، مصرف همزمان می‌تواند باعث افت فشار خون شود.

عوارض قرص سیلدنافیل

سرگیجه، سردرد، گرگرفتگی، ناراحتی معده، احتقان بینی، کمردرد، حالت تهوع، راش، دید غیرطبیعی و… برخی از عوارض قرص سیلدنافیل می‌باشد. تغییرات بینایی مانند افزایش حساسیت به نور، تاری دید، مشکل در تشخیص رنگ‌های آبی و سبز نیز ممکن است رخ دهد. اگر هر یک از این اثرات ماندگار یا بدتر شد، فورا به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. بسیاری از افرادی که از این دارو استفاده می‌کنند عوارض جانبی جدی ندارند. فعالیت جنسی ممکن است فشار بیشتری بر قلب شما وارد کند، به خصوص اگر مشکلات قلبی دارید. در ادامه به برخی از عوارض قرص سیلدنافیل خواهیم پرداخت؛

1. سردرد (21%)
2. گرگرفتگی (19%)
3. سردرد (28%)
4. گرگرفتگی (18%)
5. سوء هاضمه (17%)
6. دید غیر طبیعی (11%)
7. گرگرفتگی (10%)
8. احتقان بینی (4%)
9. سوء هاضمه (3%)
10. کمر درد (3%)
11. سرگیجه (3%)
12. میالژی (2%)
13. حالت تهوع (2%)
14. دید غیر طبیعی (1%)
15. راش (1%)

تداخل دارویی سیلدنافیل

1. نیترات‌ها: مطابق با اثرات شناخته شده آن بر روی مسیر اکسید نیتریک/cGMP، نشان داده شد که سیلدنافیل اثرات کاهش فشار خون نیترات‌ها را تقویت می‌کند.
2. مهارکننده‌های قوی CYP3A: مصرف همزمان قرار گرفتن در معرض سیستمیک سیلدنافیل و خطر عوارض جانبی را افزایش می‌دهد.
3. القا کننده‌های CYP3A متوسط ​​تا قوی: مصرف همزمان با القا کننده‌های CYP3A متوسط ​​تا قوی (مثلا بوزنتان) قرار گرفتن در معرض سیلدنافیل را کاهش و احتمالا اثربخشی را کاهش می‌دهد.
4. سایر مهارکننده‌های PDE5: در صورت مصرف همزمان با سایر مهارکننده‌های PDE5 (مانند آوانافیل، تادالافیل، واردنافیل)، عوارض جانبی اضافی ممکن است رخ دهد.
5. آلفا بلوکرها یا داروهای ضد فشار خون: مصرف همزمان ممکن است خطر افت فشار خون را افزایش دهد. به خصوص با دوزهای بالاتر که برای اختلال نعوظ استفاده می‌شود.

مصرف قرص سیلدنافیل در دوران بارداری و شیردهی

داده‌های محدود منتشر شده از کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی‌شده، کارآزمایی‌های کنترل‌شده و سری‌های موردی، ارتباط واضحی با سیلدنافیل و نقایص مادرزادی عمده، سقط جنین یا پیامدهای نامطلوب مادر یا جنین هنگام استفاده در دوران بارداری گزارش نمی‌کنند. فشار خون شریانی ریوی درمان نشده خطراتی برای مادر و جنین دارد. زنان باردار مبتلا به فشار خون شریانی ریوی درمان نشده در معرض خطر نارسایی قلبی، سکته مغزی، زایمان زودرس و مرگ مادر و جنین هستند.

تاثیر قرص سیلدنافیل در شیردهی

داده‌های محدود منتشر شده از یک گزارش، وجود سیلدنافیل و متابولیت فعال آن را در شیر انسان توصیف می‌کند. اطلاعات کافی در مورد اثرات سیلدنافیل بر روی شیرخواران و هیچ اطلاعاتی در مورد اثرات سیلدنافیل بر تولید شیر وجود ندارد. داده‌های بالینی محدود در دوران شیردهی از تعیین واضح خطر دارو برای نوزاد در دوران شیردهی جلوگیری می‌کند.

شرایط نگهداری داروی سیلدنافیل

قرص سیلدنافیل باید در دمای اتاق و به دور از نور و رطوبت نگهداری شود. توجه داشته باشید که اشکال دارویی مختلف از جمله قرص، شربت، شیاف، کرم، پماد و… باید دور از دسترس کودکان و حیوانات نگهداری شوند.

کلام آخر قرص سیلدنافیل

این مقاله به بررسی قرص سیلدنافیل در درمان اختلالات نعوظ و مشکلات عملکرد جنسی، از مجله داروخانه آنلاین مثبت سبز پرداخت. مطالعات و تجربیات بالینی نشان می‌دهند که این دارو با افزایش جریان خون به آلت تناسلی، توانسته است بهبود قابل توجهی در کیفیت زندگی جنسی بسیاری از مردان ایجاد کند. استفاده صحیح و تحت نظارت پزشک از سیلدنافیل، می‌تواند نتایج مثبتی به همراه داشته باشد و به مردان کمک کند تا اعتماد به نفس و رضایت از زندگی جنسی خود را بدست آورند.

منبع سایت: Medscape