لووتیروکسین در کودکان و بزرگسالان برای درمان کم کاری تیروئید استفاده میشود. کم کاری تیروئید وضعیتی است که در آن غده تیروئید به اندازه کافی هورمون تولید نمی‌کند.
لووتیروکسین همچنین در بزرگسالان همراه با جراحی و درمان با ید رادیواکتیو برای درمان نوع خاصی از سرطان تیروئید استفاده میشود.
لووتیروکسین چیست؟
لووتیروکسین به دسته‌ای از داروها به نام داروهای هورمونی تعلق دارد. این هورمون با جایگزینی هورمون تیروئید که به طور طبیعی در بدن وجود دارد، عمل می‌کند. بدون هورمون تیروئید، بدن نمی‌تواند به درستی عمل کند که ممکن است منجر به رشد ضعیف، تکلم آهسته، کمبود انرژی، خستگی مفرط، یبوست، خشکی پوست، ریزش مو، افزایش وزن، افزایش حساسیت به سرما، درد مفاصل و عضلات، خونریزی قاعدگی شدید و نامنظم و افسردگی شود. اگر لووتیروکسین به درستی مصرف شود، این علائم را خنثی می‌کند.
گاهی اوقات مصرف هم‌زمان داروها با هم منجر به نتایج عکس میشود. برخی داروها می‌توانند بر هورمون تیروئیدی تاثیر بگذارند و همچنین اثربخشی لووتیروکسین را کاهش دهند. در ادامه این داروها را به شما معرفی می‌کنیم.
بیشتر مطالعه کنید: کسانی که کم کاری تیروئید دارند از مصرف این غذاها و داروها پرهیز کنند
مکمل‌های کلسیم
مکمل کلسیم میتواند جذب لووتیروکسین را مهار کند و به همین دلیل در صورت مصرف کلسیم در دوزهای بالا (بیش از 500 میلی گرم)، مکمل کلسیم باید حداقل 4 ساعت یا بیشتر پس از مصرف لووتیروکسین مصرف شود. برخی از فرمولاسیون‌های لووتیروکسین ممکن است این اثر را کاهش دهند.
قرص آهن
مکمل‌های آهن نیز ممکن است در جذب لووتیروکسین اختلال ایجاد کنند. خرید قرص آهن و مصرف آن با فاصله حداقل 4 ساعته از لووتیروکسین توصیه میشود.
آنتی اسیدها
آنتی اسیدهای حاوی هیدروکسید آلومینیم و هیدروکسید منیزیم باید حداقل 4 ساعت قبل یا بعد از لووتیروکسین مصرف شود؛ زیرا ممکن است جذب دارو را به تاخیر بیندازند یا از جذب آن جلوگیری کنند. فرمولاسیون‌های مایع لووتیروکسین یا سافت ژل‌های آن ممکن است این اثر را کاهش دهند اما همچنان باید با فاصله از آنتی اسیدها استفاده شوند.
کروم پیکولینات
بر اساس شواهد اولیه، کروم پیکولینات ممکن است جذب لووتیروکسین را در بدن کاهش دهد؛ اما برای تایید این موضوع تحقیقات بالینی مورد نیاز است. با این وجود، مصرف کروم پیکولینات با فاصله 4 ساعته از لووتیروکسین پیشنهاد میشود.
سویا
مکمل‌های حاوی سویا از جمله پودرهای پروتئین سویا و ایزوفلاون‌های موجود در برخی مکمل‌های یائسگی می‌توانند بر جذب داروهای هورمونی تیروئید اثر بگذارند.
ویتامین D
مصرف مکمل ویتامین D به تنهایی یا به همراه لووتیروکسین در افراد مبتلا به کمبود ویتامین D، ممکن است TSH و سطح برخی از آنتی بادی‌های تیروئید را کاهش دهد. با این حال توجه داشته باشید که ویتامین D با دوز بالا ممکن است خطر ابتلا به بیماری خود ایمنی تیروئید را در افرادی که مقادیر کافی از این ویتامین در بدن خود دارند، افزایش دهد.
ال کارنیتین
ال کارنیتین میتواند فعالیت هورمون‌های تیروئید را مهار کند و مصرف آن بدون مشورت با پرشک توصیه نمی‌شود.
سایر داروهایی که با لووتیروکسین تداخل دارند شامل موارد زیر هستند:
- سولامر (رنولا)
- کلستیرامین، کلسولام، کلستیپول
- سوکرالفیت
- کاهنده‌های اسید معده مانند امپرازول، لنسوپرازول و رابپرازول
بهتر است پزشک خود را از مصرف هر گونه دارو به ویژه داروهای زیر مطلع سازید:
- اورلیستات
- فنوباربیتال
- ریفامپین
- کتامین
- داروهای استروئیدی
- داروهای ضد افسردگی
- داروهای قلب و فشار خون
- داروهای دیابت
- داروهای سرطان
- رقیق کننده خون (وارفارین)
هورمون‌های تیروئید در نتیجه افزایش تقاضای متابولیک و مصرف اکسیژن باعث افزایش انقباض میوکارد و ضربان قلب میشود. درمان با هورمون‌ها تیروئید باید با احتیاط انجام شود و در بیماران مبتلا به اختلالات قلبی عروقی مانند آنژین، بیماری عروق کرونر و فشار خون بالا با دوزهای کاهش یافته شروع شود.
بهترین زمان مصرف لووتیروکسین
اغلب توصیه میشود لووتیروکسین صبح‌ها با معده خالی حدود 30 تا 60 دقیقه قبل از صبحانه و حداقل 60 دقیقه قبل از نوشیدن قهوه مصرف شود. البته برخی مطالعات نشان داده‌اند که مصرف لووتیروکسین در شب میتواند به اندازه مصرف صبحگاهی آن در کنترل کم کاری تیروئید موثر باشد و در برخی موارد حتی ممکن است جذب را بهبود بخشد.
سخن پایانی
برخی از تداخلات دارویی لووتیروکسین را در این مقاله از مجله داروخانه آنلاین مثبت سبز بررسی نمودیم. البته بسیاری از داروهای دیگر ممکن است با لووتیروکسین تداخل داشته باشند. همچنین برخی مکمل‌های OTC نیز ممکن است با لووتیروکسین تداخل داشته باشند. بهتر است پیش از مصرف لووتیروکسین پزشک خود را از همه داروها و مکمل‌های مصرفی آگاه سازید.
68 دیدگاه
سلام وقتتون بخیر من بیماری کم کاری تیروئید دارم همچنین داروی آزرام وآسنترا هم مصرف میکنم متأسفانه خیلی افزایش وزن پیدا کردم میخواستم بدونم چه قرص لاغری را میتونم استفاده کنم ؟ممنون
همراه محترم
سلام
میتوانید از مکمل های افزاینده سوخت و ساز مثل قهوه سبز و چای سبز در کنار رژیم غذایی و ورزش استفاده فرمایید.
متشکرم
میشه قرص لووتیروکسین آخرشب موقع خواب مصرف کرد چون دیابتی هستم صبح قرص گلوتریو مصرف میکنم
همراه محترم
سلام
صبح ها قبل از صبحانه بهترین تایم برای مصرف لووتیروکسین است. لطفا با رعایت فاصله از قرص گلوتریو استفاده فرمایید.
متشکرم
سلام خسته نباشید
میخواستم بدون قرص ففول با لووتیروکسین 100باهم مصرف بشن مشکلی نداره برای خانم باردار که اوایل بارداریشون هست؟
همراه محترم
سلام
در صورتی که ففول را پیش از خواب و لووتیروکسین را صبح ناشتا مصرف کنید موردی وجود نخواهد داشت.
متشکرم
سلام من حدود ۱۰سال هست قرص لوتیروکسین میخورم و هاشیموتو تشخیص داد شده و تا حالا هیچ دکتری نگفته بود باید بین کلسیم و این قرص ۴ ساعت فاصله زمانی باشه ! آیا واقعا تا الان با این روش باعث میشده بی تاثیر باشه ؟ پس چرا همیشه آزمایشات خوب بوده ؟ و سوال دیگه سر زمان مشخصی باید همیشه قرص خورده بشه ؟
همراه محترم
سلام
مطالب ارائه شده در اطلاعات دارویی مجله مثبت سبز از منابع معتبر علمی برداشت شده و تایید شده است. ممکن است در صورت مصرف با فاصله کلسیم و لووتیروکسین، نیاز به مصرف دوز کمتری وجود داشت. جهت اثرگذاری بهتر، توصیه میشود در تایم یکسان مصرف گردد.
متشکرم
سلام این قرص صبحا چه ساعتی باید مصرف بشه
مهمه؟ یا فقط باید ناشتا باشیم؟
همراه محترم
سلام
جهت حصول بهترین نتیجه توصیه میشود صبح ناشتا استفاده شود.
متشکرم
سلام وقت بخیر.
برای اینکه از عوارض لووتیروکسین بکاهیم،( نظیر پوکی استخوان و..) چه مکمل هایی توصیه میکنید؟مرحمت بفرمایید برند مدنظرتون رو هم بفرمایید. ممنونم
همراه محترم
سلام
میتوانید از انواع مکمل های حاوی کلسیم مثل “آپاکل”، “بون آرکو” و … در کنار فعالیت بدنی و پیاده رویی استفاده کنید.
متشکرم
سلام و ارادت
من یکماهه فهمیدم کم کاری تیرویید دارم ( عدد ۷.۹۱ بود کم کاریم) دکتر ۴ روز در هفته لووتیروکسین ۵۰ تجویز کردند برام. آزمایش پرولاکتین هم دادم و ۴۱ بود یعنی به خاطر کم کاری بالا رفته بود اون هم. آیا دوز قرص از نظر شما مناسب است؟ و اینکه میتوانم برای پرولاکتینم دارو مصرف نکنم تا با کنترل تیرویید به تعادل برسد؟ ۲۲ ساله هستم
همراه محترم
سلام
خیر لطفا دقیقا طبق نظر پزشک معالج عمل کرده و از تغییر داروها یا دوز مصرفی خودداری کنید.
متشکرم
سلام من لوتیرکسین ۵۰ هرروز ۶صبح مصرف میکنم چندروزی هست برونشیت جزیی دارم و پزشکم قرص بتامتازون تجویز کرده اونهم ناشتا اول صبح هست جایی خوندم تداخل دارویی داره درسته؟
همراه محترم
سلام
میتوانید بتامتازون را با رعایت فاصله 2 ساعته از لووتیروکسین و با معده پر استفاده کنید.
متشکرم
سلام، وقت بخیر، من تیروئید کم کار دارم،
قرص لاغری هم استفاده میکنم، با هم تداخل دارن؟
سلام و عرض ادب
بله همراه گرامی احتمال تداخل وجود دارد. قبل از مصرف حتما با متخصص غدد خود مشورت نمایید.
سلام وقت بخیر من لووتیروکسین 100 میخورم واینکه خوردن مولتی ویتامین که ید 150 میکروگرم داره مشکل ایجاد میکنه
سلام و عرض ادب
همراه گرامی باید با پزشک خود مشورت نمایید.
سلام وقت بخیر من کم کاری تیروئید دارم و لووتیروکسین دوز۱۰۰ مصرف میکنم به تازگی آزمایش دادم و متوجه شدم تنبلی تخمدان دارم دکتر برام قرص سیپروترون کامپاند تجویز کردن باهم تداخل نداره ؟؟؟
سلام و عرض ادب
خیر همراه گرامی تداخلی ندارند.
من صبح ها ساعت 6 قرص لووتیروکسین100 استفاده میکنم و ساعت 6 قرص ویتامین b12 ایا فاصله زمانی کافی است .
سلام و عرض ادب
همراه گرامی اگر منظور شما 6 صبح و 6 عصر است بله مناسب است.
سلام لوتیروکسن را با چه دوز ی همراه تریبولوس میشه مصرف کرد وعلایم تداخلشون چی میباشد
سلام کاربر گرامی
دوز لووتیروکسین حتما باید توسط پزشک و با توجه به نتیجه آزمایش شما تعیین شود.
در صورتیکه می خواهید از تریبولوس استفاده نمایید باید حداقل 4 ساعت با لووتیروکسین فاصله داشته باشد.
سپاس از همراهی شما
سلام در صورت فراموش کردن مصرف یک دز روزانه لووتیروکسین چکار باید کرد؟ اگه این اتفاق دو بار درهفته پیش بیاد چه ضرری برای بدن داره؟
همراه محترم
سلام
به محض یادآوری دوز بعدی باید مصرف گردد. فراموشی یک الی دو دوز در هفته میتواند سبب عدم تامین میزان مناسب این هورمون در بدن شده و عوارض ناشی از کم کاری تیروئید مجددا عود کند.
متشکرم