اختلالات روانی یکی از مسائلی است که همواره تأثیر قابل توجهی بر کیفیت زندگی افراد دارد و به عنوان یک چالش جامعه‌ای در حوزه بهداشت روانی شناخته میشود. این اختلالات می‌توانند به صورت مختلفی از افسردگی و اضطراب گرفته تا اختلالات افتراق شخصیت و اسکیزوفرنی رخ دهند و بر کیفیت زندگی فرد تأثیرگذار باشند. تلاش‌های بسیاری در جهت شناخت و درمان این اختلالات صورت گرفته است و یکی از روش‌های مؤثر در این زمینه، استفاده از داروهای ترکیبی است که به عنوان کپسول تیوتیکسین (Thiothixene) شناخته می‌شوند. این داروها، ترکیبی از مواد فعال هستند که با تأثیر بر مغز و سیستم عصبی مرکزی، در بهبود علائم اختلالات روانی مؤثر می‌باشند.
اشکال دارویی تیوتیکسین
- کپسول: 1 میلی گرم، 2 میلی گرم، 5 میلی گرم، 10 میلی گرم
موارد مصرف کپسول تیوتیکسین
داروی تیوتیکسین برای درمان برخی از اختلالات روانی و خلقی (مانند اسکیزوفرنی) استفاده میشود. تیوتیکسن متعلق به دسته‌ای از داروهایی است که به عنوان ضدروانپریشی شناخته می‌شوند که با کمک به بازگرداندن تعادل برخی مواد طبیعی در مغز عمل می‌کند.
آثار فارماکولوژیک و مکانیسم اثر داروی Thiothixene
مکانیسم عمل داروی تیوتیکسین تیوکسانتن؛ آنتاگونیست گیرنده دوپامین D2 است که ممکن است اثرات آنتی کولینرژیک و آلفا بلوک کننده داشته باشد. این دارو بعد از مصرف خوراکی به سرعت جذب نشده یا ناقص و غير قابل پيش بينی است. همچنین این دارو در كبد متابوليزه و از طريق ادرار دفع میشود. نيمه عمر دارو در مرحله اول 4/3 ساعت و در مرحله تأخيری تقريباً 34 ساعت است. زمان لازم برای رسيدن به اوج غلظت سرمی 3-1 ساعت می‌باشد.
مقدار مصرف کپسول Thiothixene
تیوتیکسین (Thiothixene) را به صورت خوراکی با یا بدون غذا طبق دستور پزشک معمولاً 1 تا 3 بار در روز مصرف کنید. دوز بر اساس سن، وضعیت پزشکی و پاسخ به درمان است. برای کاهش خطر عوارض جانبی مانند خواب آلودگی و لرزش، پزشک ممکن است به شما دستور دهد که این دارو را با دوز کم شروع کنید و به تدریج دوز مصرفی خود را افزایش دهید. این دارو را به طور منظم مصرف کنید تا بیشترین سود را از آن ببرید. برای کمک به یادآوری، آن را هر روز در زمان‌های یکسانی مصرف کنید.
زمان مصرف کپسول تیوتیکسین
قبل از مصرف داروی تیوتیکسین، اطلاعات دارویی موجود در بسته بندی شامل مقدار و زمان مصرف را بررسی کنید. در برخی بیماران ممکن است به زودی پس از شروع متوجه برخی اثرات دارو شوید، برای برخی شرایط ممکن است 2 تا 3 هفته طول بکشد تا از مزایای کامل این دارو بهره مند شوید. بدون مشورت با پزشک دوز مصرفی خود را افزایش، کاهش یا قطع نکنید. افزایش دوز مصرفی بدون هماهنگی با پزشک تاثیری بر روند بهبودی شما نداشته و تنها سبب عوارض خواهد شد. برخی شرایط ممکن است با قطع ناگهانی این دارو بدتر شوند. همچنین، ممکن است علائمی مانند گیجی شدید و توهم را تجربه کنید.
نحوه مصرف کپسول تیوتیکسین
- دوز اولیه برای درمان روان‌گسیختگی خفیف تا متوسط، 2 میلی گرم هر 8 ساعت به صورت خوراکی می‌باشد که ممکن است به 15 میلی گرم در روز افزایش یابد. همچنین، برای روان‌گسیختگی شدید 5 میلی گرم هر 12 ساعت به صورت خوراکی و دوز نگهداری 20-30 میلی گرم روزانه است که بیش از 60 میلی گرم روزانه در 8-12 ساعت نباید مصرف شود.
- ایمنی و اثربخشی کپسول تیوتیکسین در افراد زیر 12 سال ثابت نشده است. این دارو برای نوجوانان بالای 12 سال در جهت درمان روان‌گسیختگی خفیف-متوسط 2 میلی گرم هر 8 ساعت به صورت خوراکی استفاده میشود که ممکن است به 15 میلی گرم در روز افزایش یابد. این مقدار دوز مصرفی در روان‌گسیختگی شدید، 5 میلی گرم هر 12 ساعت به صورت خوراکی می‌باشد.
- در صورت فراموشی یک نوبت از دارو، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اگر نوبت فراموش شده نزدیک نوبت بعدی است، آن را فراموش کرده و دارو را مطابق با نسخه پزشک ادامه دهید. هرگز برای جبران دوز فراموش شده، یک نوبت را دو بار مصرف نکنید.
موارد احتیاط
قبل از مصرف کپسول تیوتیکسین (Thiothixene)، اگر به آن یا سایر ترکیبات موجود در دارو حساسیت دارید، از مصرف خودداری کنید. این دارو ممکن است حاوی مواد غیرفعالی باشد که میتواند باعث واکنش‌های آلرژیک یا مشکلات دیگر شود. در صورت داشتن سوابق پزشکی از جمله مشکلات خونی (مانند تعداد کم گلبول‌های قرمز، سفید و پلاکت خون)، بیماری خاص چشم (آب سیاه)، مشکلات قلبی (مانند ضربان قلب سریع یا نامنظم، فشار خون پایین)، بیماری کبد، سرطان سینه، اختلال مغزی یا تومور، سوء مصرف مواد و الکل، بیماری پارکینسون، تشنج و… با پزشک در رابطه با خطرات دارو مشورت کنید.
مصرف این دارو در برخی بیماران سبب گیجی و خوابآلودگی شده است. در صورت بروز این عارضه، از انجام فعالیت‌هایی که نیاز به هوشیاری بالایی دارند، خودداری کنید. تا حد امکان رانندگی نکرده و کار با ماشین‌آلات و تجهیزات را به زمان دیگری موکول کنید. از انجام کارهایی که ممکن است باعث گرمازدگی شما شود، مانند کار سخت یا ورزش در هوای گرم یا استفاده از جکوزی خودداری کنید. افراد مسن ممکن است نسبت به عوارض جانبی این دارو، به ویژه سرگیجه، سبکی سر، خواب آلودگی، حساسیت بیشتری داشته باشند.
موارد هشدار کپسول تیوتیکسین
- همانطور که در کارآزمایی‌های کنترل‌شده کوتاه‌مدت نشان داده شده است، بیماران مبتلا به روانپریشی مرتبط با زوال عقل که با داروهای ضدروانپریشی درمان می‌شوند، در معرض افزایش خطر مرگ هستند. به نظر می‌رسد که مرگ‌ها یا قلبی عروقی (مانند نارسایی قلبی، مرگ ناگهانی) یا عفونی (مثلاً ذات‌الریه) ماهیت داشته باشند. این دارو برای درمان بیماران مبتلا به روانپریشی مرتبط با زوال عقل تایید نشده است.
- اثر ضد استفراغ در مطالعات حیوانی مشاهده شده است. از آنجایی که این اثر ممکن است در انسان نیز رخ دهد، ممکن است این دارو علائم مصرف بیش از حد داروهای سمی را بپوشاند و شرایطی مانند انسداد روده و تومور مغزی را پنهان کند.
- توانایی شناخته شده این دارو و برخی از داروهای روانگردان دیگر را برای تسریع تشنج در نظر بگیرید. ممکن است آستانه تشنج را کاهش دهد. اگرچه این دارو اثرات باربیتورات‌ها را تشدید می‌کند، اما در صورت مصرف همزمان این دارو نباید دوز درمان ضد تشنج را کاهش داد.
- دارای خواص آنتی کولینرژیک نسبتاً ضعیفی است. در بیمارانی که ممکن است در معرض گرمای شدید قرار بگیرند یا آتروپین یا داروهای مرتبط دریافت میکنند با احتیاط مصرف شود.
- رتینوپاتی رنگدانه‌ای و رنگدانه عدسی را به دقت مشاهده کنید (پیگمانتاسیون عدسی ظریف در تعداد کمی از بیمارانی که برای دوره‌های طولانی با این دارو درمان شده‌اند، مشاهده شده است). دیسکرازی خون (آگرانولوسیتوز، پان سیتوپنی، پورپورای ترومبوسیتوپنیک)، و آسیب کبدی (یرقان، استاز صفراوی) با داروهای مرتبط گزارش شده است.
- در بیماران مبتلا به بیماری‌های قلبی عروقی با احتیاط مصرف شود. همچنین، در صورت استفاده همراه با سایر داروهای مضعف CNS، دوز را تنظیم کنید.
موارد منع مصرف کپسول تیوتیکسین
- حساسیت مفرط مستند
- دیسکرازی‌های خونی
- کما
- فروپاشی گردش خون
- افسردگی CNS (از جمله کما)
خطر پرولاکتین با کپسول تیوتیکسین
- درمان ممکن است سطح پرولاکتین را افزایش دهد و این افزایش در طول تجویز مزمن ادامه دارد. آزمایش‌های کشت بافت نشان می‌دهد که تقریباً یک سوم سرطان‌های سینه انسان در شرایط آزمایشگاهی وابسته به پرولاکتین هستند، که اگر تجویز این دارو در بیمار مبتلا به سرطان پستان قبلاً شناسایی شده در نظر گرفته شود، یک عامل بالقوه اهمیت دارد.
- اگرچه اختلالاتی مانند گالاکتوره، آمنوره، ژنیکوماستی و ناتوانی جنسی گزارش شده است، اهمیت بالینی افزایش سطح پرولاکتین سرم برای اکثر بیماران ناشناخته است. افزایش نئوپلاسم‌های پستانی در جوندگان پس از تجویز مزمن داروهای ضدروانپریشی مشاهده شده است.
- با این حال، نه مطالعات بالینی و نه مطالعات اپیدمیولوژیک انجام شده تا به امروز، ارتباطی را بین تجویز مزمن این داروها و تومورزایی پستان نشان نداده است. شواهد موجود برای قطعی بودن بسیار محدود در نظر گرفته میشود.
دیسکینزی دیررس
- دیسکینزی دیررس، سندرمی متشکل از حرکات بالقوه غیرقابل برگشت، غیرارادی و دیسکینتیک ممکن است با مصرف کپسول تیوتیکسین ((thiothixene ایجاد شود. اگرچه به نظر می‌رسد شیوع این سندرم در میان سالمندان، به‌ویژه زنان مسن، بالاترین میزان است، اما نمی‌توان به تخمین‌های شیوع برای پیش‌بینی، در شروع درمان آنتی‌سایکوتیک، تکیه کرد که احتمال ابتلا به این سندرم در کدام بیماران وجود دارد. اینکه آیا فرآورده‌های دارویی آنتی سایکوتیک در پتانسیل آن‌ها برای ایجاد دیسکینزی دیررس متفاوت است یا خیر، ناشناخته است.
- اعتقاد بر این است که با افزایش طول مدت درمان و دوز تجمعی داروهای ضدروانپریشی تجویز شده به بیمار، هم خطر ابتلا به سندرم و هم احتمال برگشت ناپذیر شدن آن افزایش می‌یابد. با این حال، این سندرم میتواند پس از دوره‌های درمانی نسبتاً کوتاه در دوزهای پایین، هرچند بسیار کمتر، ایجاد شود.
- هیچ درمان شناخته شده‌ای برای موارد ثابت شده دیسکینزی دیررس وجود ندارد، اگرچه اگر درمان ضدروانپریشی متوقف شود، این سندرم ممکن است به طور جزئی یا کامل از بین برود. با این حال، درمان ضدروانپریشی خود ممکن است علائم و نشانه‌های سندرم را سرکوب کند (یا تا حدی سرکوب کند) و در نتیجه ممکن است روند بیماری زمینه‌ای را بپوشاند.
عوارض کپسول تیوتیکسین (Thiothixene)
خواب آلودگی، افزایش اشتها، خشکی دهان، سردرد، اضطراب، افسردگی، ادم مغزی، کهیر، افزایش وزن، حساسیت به نور، بی‌قراری و… برخی از عوارض جانبی کپسول تیوتیکسین می‌باشد. اگر هر یک از این اثرات ماندگار یا بدتر شد، فورا به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. در صورت بروز عوارض جانبی جدی از جمله غش، گیجی، افسردگی یا افکار خودکشی، مشکل در ادرار کردن، کبودی و خونریزی آسان، علائم عفونت، لرزش، بی‌قراری، حالت ماسک مانند صورت، ترشح آب دهان یا مشکل در بلع و… با پزشک مشورت کنید. در ادامه به برخی از عوارض جانبی کپسول تیوتیکسین (Thiothixene) خواهیم پرداخت؛
- کاهش عرق کردن
- خواب آلودگی
- افزایش اشتها
- حساسیت به نور
- افزایش وزن
- خشکی دهان
- بی‌اشتهایی
- اضطراب
- ادم مغزی
- افسردگی
- سرگیجه
- اختلال در نعوظ
- سردرد
- بی‌خوابی
- قاعدگی نامنظم
- کهیر
- بی‌قراری
تداخل دارویی تیوتیکسین
- تداخلات رده X (پرهیز): آکلیدینیوم، آمیسولپرید، آزلاستین (نازال)، بروموپرید، برومپریدول، سیمتروپیوم، الوکسادولین، گلیکوپیرولات (استنشاق دهانی)، گلیکوپیرونیوم (موضعی)، ایپراتروپیوم (استنشاق دهانی) لووسولپیرید، متوکلوپرامید، اورفنادرین، اوکساتومید، اوکسوممازین، پارالدهید، پیریبدیل، پتاسیم کلراید، پتاسیم سیترات، روفناسین، سولپیرید، تالیدومید، تیوتروپیوم، اومکلیدینیوم
- کاهش اثرات داروها توسط تیوتیکسین: مهارکننده‌های استیل کولین استراز (مرکزی)، آمفتامین‌ها، داروهای ضد پارکینسون (آگونیست دوپامین)، داروهای معدی – روده‌ای (عوامل معده روده ای (پروکینتیک))، گوانتیدین، ایتوپراید، لووسولپیرید، نیتروگلیسیرین، پیریبدیل، کیناگولید، سکرتین
- افزایش اثرات داروها توسط تیوتیکسین: آیوهگزول، آیومپرول، آیوپامیدول، مکیتازین، متوتری‌مپرازین، متیل‌فنیدات، متی‌روسین، میرابگرون، آگونیست‌های اپیوئید، اورفنادرین، اکسی کدون، پارالدهید، پتاسیم کلراید، پتاسیم سیترات، راموسترون، روفناسین، داروهای سروتونرژیک (با خطر بالا)، سولپیرید، سوورکسانت، تالیدومید، دیورتیک های تیازیدی و شبه تیازیدی، تیوتروپیوم، توپیرامات، زولپیدم
- افزایش اثرات تیوتیکسین توسط داروها: درونابینول، دروپریدول، اسکتامین، گلیکوپیرونیوم (موضعی)، هیدروکسی‌زین، ایپراتروپیوم (استنشاق دهانی)، گیاه کاوا، لمبورکسانت، لیتیم، لوفکسیدین، منیزیم سولفات، متوتری‌مپرازین، متیل‌فنیدات، متوکلوپرامید، متی‌روسین، میانسرین، مینوسیکلین (سیستمیک)، نابیلون، اوکساتومید، اوکسوممازین، پرامپانل، پراملینتید، روفینامید، داروهای سروتونرژیک (با خطر بالا)، سدیم اکسیبات، تترابنازین، تتراهیدروکانابینول، تتراهیدروکانابینول وکانابیدیول
مصرف کپسول تیوتیکسین (Thiothixene) در دوران بارداری و شیردهی
استفاده ایمن در دوران بارداری ثابت نشده است. دارو تنها زمانی باید به بیماران باردار داده شود که به تشخیص پزشک، مزایای مورد انتظار از درمان ،بیشتر از خطرات احتمالی برای مادر و جنین باشد. مطالعات تولید مثل حیوانات و تجربه بالینی تا به امروز هیچ گونه اثر تراتوژنی را نشان نداده است. در مطالعات تولیدمثل حیوانی، مقداری کاهش در میزان لقاح و اندازه بستر و افزایش نرخ تحلیل در موش‌ها و خرگوش‌ها مشاهده شد.
یافته‌های مشابه با سایر عوامل روانگردان گزارش شده است. پس از تجویز مکرر خوراکی به موش‌ها (5 تا 15 میلی‌گرم بر کیلوگرم در روز)، خرگوش‌ها (3 تا 50 میلی‌گرم بر کیلوگرم در روز) و میمون‌ها (1 تا 3 میلی‌گرم بر کیلوگرم در روز) قبل و در طول بارداری، هیچ اثر تراتوژنی مشاهده نشد.
شرایط نگهداری داروی Thiothixene
کپسول تیوتیکسین (Thiothixene) باید در دمای اتاق و به دور از نور آفتاب نگهداری شود. توجه داشته باشید که اشکال دارویی مختلف از جمله قرص، شربت، کپسول، شیاف، ژل و… باید دور از دسترس کودکان و حیوانات نگهداری شوند.
کلام آخر کپسول تیوتیکسین
این مقاله با عنوان کپسول تیوتیکسین، از مجله داروخانه آنلاین مثبت سبز فراهم شده است. کپسول تیوتیکسین به عنوان یکی از روش‌های درمانی مؤثر برای کنترل و مدیریت اختلالات روانی-خلقی شناخته میشود. ترکیبات فعال این داروها تأثیرات مختلفی بر روی سیستم عصبی مرکزی دارند که منجر به بهبود علائم اختلالات روانی می‌شوند. کپسول تیوتیکسین به عنوان یک روش درمانی گسترده، در درمان اختلالات مختلف از جمله افسردگی، اضطراب، اختلالات خلقی و اختلالات اسکیزوفرنی مورد استفاده قرار می‌گیرد.
منبع سایت: Medscape
