زگیل‌ها به عنوان یکی از مشکلات پوستی رایج در جامعه به شمار می‌آیند که در افراد با سنین مختلف ایجاد میشود. این عارضه پوستی، که به دلیل عفونت با ویروس‌های هومان پاپیلوما (Human Papilloma Virus یا HPV) ایجاد میشود، ممکن است علائم ناخوشایند و مواجهه با چالش‌های ذهنی و اجتماعی را برای فرد به همراه داشته باشد. یکی از درمان‌های مؤثر برای زگیل‌ها، استفاده از داروی پودوفیلین است. پودوفیلین، یک ترکیب فیتوشیمیایی از گیاه Podophyllum peltatum است که به‌عنوان یک ابزار کلیدی در درمان زگیل‌ها به‌شمار می‌آید. این ترکیب، به دلیل خصوصیات ضدپلیفرماسیونی و ضدویروسی خود، توانسته است نقش بسزایی در بهبود علائم زگیل‌ها و حتی حذف آن‌ها ایفا کند.
اشکال دارویی پودوفیلین
- سوسپانسیون ۱۰٪ تا ۲۵٪
- ژل ۲٪ تا ۴٪
موارد مصرف داروی پودوفیلین
داروی پودوفیلین (Podophyllin) یک محلول موضعی است که زگیل تناسلی را درمان می‌کند. این یک نوع عفونت مقاربتی است که باعث ایجاد برجستگی‌های کوچک در داخل و اطراف اندام تناسلی شما از جمله واژن، مقعد و آلت تناسلی میشود. این محلول فقط برای استفاده خارجی است، همچنین این دارو ممکن است برای مقاصد دیگر استفاده شود. این دارو به صورت محلول 15 تا 25% در الکل یا ترکیب بنزوئین موجود می‌باشد که به مدت 1 تا 6 ساعت بر روی زگیل باقی می‌ماند و سپس شسته میشود. این فرایند به صورت یکبار در هفته انجام خواهد شد و در صورت عدم موفقیت بعد از 6 هفته درمان جایگزین آن مورد امتحان واقع میشود.
فراورده‌ای حاوی پدوفیلوتوکسین 15/0 درصد در الکل یا ژل الکلی و یا یک کرم پدوفیلوتوکسین 15/0 درصدی به صورت مشابه مصرف شده ولی شسته نمی‌شوند. توجه داشته باشید که در فواصل یک هفته‌ای می‌توانید درمان را تا 5 هفته تکرار کنید. این دارو برای زگیلهای دستگاه تناسلی خارجی و پری آنال دارای کاربرد است، اما در زگیلهای سرویکس و مجرای پیشابراه استفاده نمیشود. مطالعات زیادی در رابطه با مصرف پودوفیلین در اشکال خوراکی انجام نشده است، اما طبق برخی گزارشات مصرف خوراکی سبب سمیت گوارشی خواهد شد.
آثار فارماکولوژیک و مکانیسم اثر داروی Podophyllin
پودوفیلین یک ترکیب فیتوشیمیایی است که از گیاه Podophyllum peltatum استخراج میشود. این ترکیب به عنوان یک ماده فعال در درمان برخی انواع زگیل‌ها (زگیلهای جنسی) استفاده میشود. پودوفیلین با تاثیر بر روی تقسیم و نمو سلول‌ها، به عنوان یک مهارکننده رشد سلولی عمل می‌کند. این خاصیت ضدپلیفرماسیونی آن باعث مهار افزایش غیرطبیعی سلول‌ها در زگیل‌ها میشود که به عنوان یک مواد ضدویروسی درمانی مؤثر در برخی انواع زگیل‌ها مطرح است. این مکانیسم عمل ضدویروسی با مهار اسید نوویک افزایش می‌یابد و باعث مهار تکثیر ویروس میشود.
مقدار مصرف داروی Podophyllin
قبل از مصرف داروی پودوفیلین، اطلاعات دارویی (شامل مقدار و زمان مصرف) موجود در بسته بندی دارو را بررسی کنید. سوسپانسیون یا ژل پودوفیلین هفتگی به صورت موضعی توسط پزشک برای بیماران تجویز میشود. این دارو در جهت از بین بردن زگیلهای کف پا همراه با دیگر کراتولیتیک‌ها قابل استفاده می‌باشد. توجه داشته باشید که در یک زمان تنها یک ناحیه کوچک و یا تعداد خاصی از زگیل‌ها باید تحت درمان قرار بگیرند و باید مراقب بود که به بافت‌های سالم آسیب نرسد. مقدار و دوز مصرفی نیز باید مطابق با دستور پزشک و به مقدار لازم باشد. در ادامه به مقدار مصرف داروی پودوفیلین برای درمان زگیل خواهیم پرداخت؛
- داروی پودوفیلین (Podophyllin) به صورت موضعی برای درمان کندیلوم آکومیناتا (زگیلهای تناسلی یا مقعدی) توسط پزشک تجویز میشود.
- بیماران قبل از مصرف این دارو، محل مورد نظر را به خوبی شستشو داده و سپس از اپلیکاتور ارائه شده برای اعمال کامل روی ضایعه استفاده کنید. بعد از مصرف، اجازه دهید تا دارو به خوبی خشک شود و برای تست حساسیت، اولین برنامه را تنها برای چند دقیقه (30-40 دقیقه) در تماس بگذارید.
- در برنامه‌های بعدی بسته به وضعیت ضایعه و بیمار 1-4 ساعت بگذارید. همچنین از پوست معمولی مجاور با وازلین محافظت کنید. پس از گذشت زمان درمان، پودوفیلین خشک شده را با الکل یا آب و صابون کاملاً پاک کنید.
- بدون مشورت با پزشک دوز مصرفی خود را افزایش، کاهش یا قطع نکنید. افزایش دوز مصرفی بدون هماهنگی با پزشک، تاثیری بر روی بهبودی شما نداشته و تنها سبب عوارض جانبی میشود.
موارد احتیاط
قبل از مصرف سوسپانسیون یا ژل پودوفیلین، اگر به آن یا سایر ترکیبات موجود در دارو حساسیت دارید، از مصرف خودداری کنید. این دارو ممکن است حاوی مواد غیرفعالی باشد که میتواند باعث واکنش‌های آلرژیک یا مشکلات دیگر شود. بیماران قبل از مصرف ژل یا لوسیون این دارو با پزشک در رابطه با سوابق پزشکی از جمله سابقه ابتلا به قارچ، بیماری پوستی خاص، حساسیت به انواع پماد یا ضدقارچ‌ها، دوران بارداری یا شیردهی، واکنش‌های آلرژیک و… مشورت کنید. در ادامه به برخی از موارد احتیاط و هشدار استفاده از پودوفیلین خواهیم پرداخت؛
- داروی پدوفیلین بسیار محرک می‌باشد، به ویژه در مورد چشم و غشاهای مخاطی و هم چنین بعد از خوردن یا مصرف موضعی میتواند منجر به مسمومیت شدید سیستمیک شود که معمولاً برگشت‌پذیر اما کشنده می‌باشد. علائم مسمومیت شامل حالت تهوع، استفراغ، درد شکم، اسهال، ترومبوسیتوپنی، لوکوپنی، نارسایی کلیوی و مسمومیت کبدی می‌باشد.
- بروز آثار مرکزی با تأخیر رخ داده اما طولانی می‌باشند که شامل واکنش‌های حاد سایکوتیک، هالوسیناسیون، گیجی و سرگیجه، آتاکسی، هیپوتونی و صرع و کما خواهد بود.
- توجه داشته باشید که ممکن است برای چندین روز تغییرات EEG پایدار بمانند. بعداً نوروپاتی‌های محیطی و اتونوم ایجاد میشوند که میتواند منجر به پاراستزی، کاهش رفلکس‌ها، ضعف عضلانی، تاکی کاردی، آپنه، افت فشارخون اورتوستاتیک، فلج روده و احتباس ادراری شود. در برخی موارد نوروپاتی‌ها بهتر میشوند اما بهبود کامل معمول نیست.
- این دارو نباید در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود، همچنین استفاده از آن در کودکان ممنوع است. خطر بروز مسمومیت سیستمیک متعاقب مصرف موضعی در شرایط کاربرد موضعی حجم زیاد از دارو در منطقه‌ای وسیع به مدت طولانی افزایش می‌یابد.
- برای بررسی منظم پیشرفت خود به پزشک یا متخصص مراقبت‌های بهداشتی خود مراجعه کنید.
- زنان باید در حین درمان زگیل تناسلی، معاینه لگنی منظم داشته باشند. اکثر بیماران در عرض 4 هفته بهبود می‌یابند. همچنین در برخی موارد تا 16 هفته طول می‌کشد تا شاهد پاک شدن کامل زگیل‌ها باشیم. زگیلهای جدید ممکن است در طول یا بعد از درمان ایجاد شوند. تنها راه جلوگیری از آلوده شدن دیگران به ویروس HPV (ویروسی که باعث زگیل تناسلی میشود) پرهیز از تماس مستقیم پوست با پوست است. اگر زگیل در ناحیه تناسلی قابل مشاهده است، تا زمان درمان زگیل باید از تماس جنسی خودداری شود. استفاده از کاندوم لاتکس در طول تماس جنسی ممکن است باعث کاهش عفونت دیگران شود، اما به طور کامل از آن جلوگیری نمی‌کند.
موارد منع مصرف پودوفیلین
- حساسیت مفرط
- تا چند ساعت پس از درمان از EtOH اجتناب کنید.
- بافت مخاطی، خال، خال‌های مادرزادی، زگیل تناسلی بزرگ یا وسیع، زگیلهای خونریزی دهنده
- در بیماران مبتلا به دیابت یا مشکلات گردش خون از مصرف خودداری شود.
- بارداری و شیردهی
عوارض داروی پودوفیلین (Podophyllin)
اسهال و درد شکم، حالت تهوع و استفراغ، کهیر، تب، کما، پارستزی، ایلئوس فلجی، سردرد یا سرگیجه برخی از عوارض داروی پودوفیلین (Podophyllin) می‌باشد. اگر هر یک از این اثرات ماندگار یا بدتر شد، فوراً به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. به خاطر داشته باشید که این دارو تجویز شده زیرا پزشک شما تشخیص داده است که فواید آن برای شما بیشتر از خطر عوارض جانبی است. بسیاری از افرادی که از این دارو استفاده می‌کنند عوارض جانبی جدی ندارند. در صورت بروز یک واکنش آلرژیک جدی از جمله بثورات پوستی، خارش و تورم (به ویژه در صورت، زبان و گلو)، سرگیجه شدید، مشکل تنفسی و… به پزشک مراجعه کنید. در ادامه به برخی از عوارض جانبی داروی پودوفیلین خواهیم پرداخت؛
- نکروز یا اسکار شدید ناحیه آنوژنیتال
- پارافیموز
- هیپرپلازی کاذب اپیتلیوماتوز
- کهیر
- تب
- پارستزی
- پلی نوریت
- ایلئوس فلجی
- پیرکسی لکوپنی
- کما
- حالت تهوع و استفراغ
- اسهال و درد شکم
تداخل دارویی پودوفیلین
تداخل قابل توجهی ذکر نشده است.
مصرف داروی پودوفیلین (Podophyllin) در دوران بارداری و شیردهی
مصرف پودوفیلین در دوران بارداری و شیردهی به شدت ممنوع است. مصرف این دارو در دوران بارداری منجر به سقط یا نقض مادرزادی جنین خواهد شد، زیرا این دارو میتواند از طریق جفت به جنین منتقل شود و به آن آسیب برساند. همچنین پودوفیلین از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل شده و به او آسیب می‌رساند. در صورت بارداری یا شیردهی، با پزشک یا داروساز خود در رابطه با خطرات این دارو مشورت کنید.
شرایط نگهداری داروی Podophyllin
داروی پودوفیلین به دلیل وجود الکل و بنزوئین باید در دمای اتاق و به دور از نور و گرما نگهداری شود. برای اطلاع از نحوه نگهداری دقیق، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید. همچنین مهم است که تمام داروها را از دید و دسترس کودکان دور نگه دارید، زیرا بسیاری از اشکال دارویی (مانند قرص‌های هفتگی و قطره‌های چشمی، کرم‌ها، چسب‌ها و استنشاق‌ها) در برابر کودک مقاوم نیستند و کودکان خردسال می‌توانند آن‌ها را به راحتی باز کنند.
کلام آخر داروی پودوفیلین
در این مقاله، به بررسی و معرفی داروی پودوفیلین به عنوان یک گزینه مؤثر در درمان زگیل‌ها، از مجله داروخانه آنلاین مثبت سبز پرداختیم. زگیل‌ها به‌عنوان یک مسأله پوستی مشکل‌ساز و تأثیرگذار بر زندگی افراد شناخته شده‌اند و درمان مناسب این عارضه اهمیت بالایی دارد. پودوفیلین به‌عنوان یک ترکیب فیتوشیمیایی با خصوصیات ضدپلیفرماسیونی و ضدویروسی، توانسته است به طور مؤثری در بهبود علائم و کاهش اثرات زگیل‌ها مؤثر باشد. با این حال، باید توجه داشت که استفاده از پودوفیلین نیاز به مشورت با پزشک دارد و باید طبق دستورات پزشک مورد استفاده قرار گیرد.
منبع سایت: Medscape
