زگیل تناسلی ناشی از عفونت ویروس پاپیلومای انسانی معمولاً در مراقبت های اولیه دیده می شود. شواهد راهنمای انتخاب درمان محدود است، اما دستورالعمل های درمانی اخیراً تغییر کرده اند.
درمان های کاربردی برای بیمار مانند کرم ایمیکویمود یا پودوفیلوکس به طور فزاینده ای توصیه می شود. پودوفیلوکس، ایمیکیمود، جراحی و کرایوتراپی راحت ترین و موثرترین گزینه ها برای درمان زگیل تناسلی هستند.
زگیل تناسلی در مردان
در مردان، زگیل تناسلی به صورت توده های کوچک در گلن آلت تناسلی، ساقه آلت تناسلی، کیسه بیضه یا اطراف مقعد یا بین باسن ایجاد می شود. علت زگیل در کشاله ران مردان عفونت HPV است که در ۹۰ درصد مواقع از طریق رابطه جنسی منتقل می شود. در بسیاری از موارد، زگیل در چندین مکان به طور همزمان وجود دارد. زگیل تناسلی معمولاً بدون علامت است، اما زمانی که در مجرای ادرار رخ می دهد، ممکن است علائمی مانند سوزش ایجاد کند.
علائم زگیل تناسلی HPV در مردان چیست؟
اکثر افراد مبتلا به زگیل تناسلی ناشی از HPV هیچ علامتی به جز خود زگیل ندارند. HPV به طور کلی خود به خود و بدون ایجاد هیچ مشکلی از بین می رود. اگر باعث ایجاد زگیل شود، ممکن است ماه ها طول بکشد تا ظاهر شوند.
اگر آلت تناسلی دارید، علائم زگیل تناسلی ناشی از HPV می‌تواند شامل برجستگی‌های کوچک یا گروه‌هایی از برآمدگی‌ها در نوک یا ساقه آلت تناسلی، کیسه بیضه یا مقعد باشد. شما همیشه نمی توانید برجستگی ها را ببینید. اونها می تونند … باشند:
- کوچک یا بزرگ
- گوشتی یا کمی تیره
- برجسته یا مسطح
- صاف یا ناهموار (مانند گل کلم)
زگیل های تناسلی ناشی از HPV روی آلت تناسلی، کیسه بیضه یا مقعد شما یا اطراف آن ممکن است از بین بروند، ثابت بمانند، یا اندازه یا تعدادشان افزایش یابد. آنها معمولا بدون درد هستند، اما ممکن است خارش داشته باشند.
اگر زگیل یا برآمدگی های قرمز روی یا اطراف اندام تناسلی خود دارید، شریک زندگی شما HPV یا STD دیگری دارد، یا شریک زندگی شما زگیل تناسلی دارد، با پزشک یا پرستار خود مشورت کنید یا با مرکز بهداشت والدین برنامه ریزی شده محلی خود تماس بگیرید. آنها می توانند زگیل تناسلی را تشخیص دهند و در درمان به شما کمک کنند. اما در نهایت عاقبت زگیل تناسلی چه می شود؟
گزینه ها و روش های درمانی زگیل تناسلی
زگیل تناسلی قابل مشاهده درمان نشده ممکن است خود به خود برطرف شود، ثابت بماند یا اندازه آن افزایش یابد. هدف اصلی درمان حذف زگیل های علامت دار است. برخی شواهد نشان می‌دهند که درمان همچنین ممکن است ماندگاری DNA HPV را در بافت تناسلی را کاهش دهد و در نتیجه ممکن است عفونت‌زایی را کاهش دهد. و هیچ مطالعه کنترل شده ای در مورد اثرات درمان زگیل تناسلی خارجی و میزان انتقال HPV انجام نشده است.
انتخاب درمان بر اساس تعداد، اندازه، محل و مورفولوژی ضایعات و همچنین ترجیح بیمار، هزینه درمان، راحتی، عوارض جانبی و تجربه پزشک است. با فرض قطعی بودن تشخیص، در صورت عدم پاسخگویی پس از سه دوره درمانی، تغییر به روش درمانی جدید مناسب است. پیگیری معمول در دو تا سه ماه برای نظارت بر پاسخ به درمان و ارزیابی عود توصیه می شود.
نحوه تشخیص زگیل تناسلی در مردان
زگیل های داخلی می توانند غشاهای مخاطی واژن، مجرای ادرار، مقعد و دهان را تحت تاثیر قرار دهند. زگیل های داخل مقعدی عمدتاً در بیمارانی وجود دارد که مقاربت مقعدی پذیرا داشته اند، اگرچه زگیل های دور مقعدی در مردان یا زنانی که سابقه آمیزش مقعدی نداشته اند ممکن است رخ دهد. بیماران مبتلا به زگیل داخلی ممکن است ناراحتی، درد، خونریزی یا مشکل در مقاربت داشته باشند. این علائم در بیمارانی که ضایعات بزرگتر و شبیه گل کلم دارند بیشتر دیده می شود. ضایعات مجرای ادرار ممکن است عبور مایعات بدن را مختل کند.
تشخیص با بیوپسی و تایپ ویروسی برای بیماران مبتلا به ضایعات معمولی یا معمولی توصیه نمی شود. پاسخ ضعیفی به درمان مناسب دارد. زگیل های رنگدانه شده، سفت، ثابت یا زخمی دارد. یا در معرض خطر ابتلا به بدخیمی های مرتبط با HPV است (مانند زگیل تناسلی خفیف در مردان ، مصرف دخانیات، سابقه آزمایش پاپانیکولائو [پاپ] اسمیر غیر طبیعی). نقش تست HPV در زنان مبتلا به پاپ اسمیر غیرطبیعی قبلاً بررسی شده است
بهترین روش های درمان زگیل تناسلی در مردان
اگر زگیل شما باعث ناراحتی نمی شود، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید و زگیل تناسلی خفیف داشته باشید. اما در صورت بروز خارش، سوزش و درد، دارو یا جراحی می تواند به شما کمک کند تا شیوع بیماری را برطرف کنید. اگر نگران گسترش عفونت هستید، درمان نیز می تواند کمک کننده باشد.
درمان دارویی زگیل تناسلی
درمان‌های زگیل تناسلی که می‌توانند روی پوست انجام شوند عبارتند از:
ایمیکیمود (Zyclara) : به نظر می رسد این کرم توانایی سیستم ایمنی را برای مبارزه با زگیل تناسلی تقویت می کند. تا زمانی که کرم روی پوست شما قرار دارد، تماس جنسی نداشته باشید. ممکن است کاندوم ها و دیافراگم ها را ضعیف کند و پوست همسرتان را تحریک کند. یکی از عوارض جانبی احتمالی تغییر رنگ پوست در محل مصرف دارو است. سایر عوارض جانبی ممکن است شامل تاول، بدن درد یا درد، سرفه، بثورات و خستگی باشد.
پودوفیلین (Podocon-25) و پودوفیلوکس : پودوفیلین یک ماده گیاهی است که بافت زگیل تناسلی را از بین می برد. یک متخصص مراقبت های بهداشتی این محلول را روی پوست شما قرار می دهد. پودوفیلوکس حاوی همان ترکیب فعال است، اما می توانید آن را در خانه استفاده کنید.
هرگز پودوفیلوکس را داخل بدن خود قرار ندهید. همچنین مصرف این دارو در دوران بارداری توصیه نمی شود. عوارض جانبی می تواند شامل تحریک خفیف پوست، زخم و درد باشد.
عمل جراحی برای درمان زگیل تناسلی مردان
ممکن است برای برداشتن زگیل های بزرگتر یا آنهایی که با دارو بهبود نمی یابند به جراحی نیاز داشته باشید. اگر باردار هستید، ممکن است برای از بین بردن زگیل‌هایی که ممکن است نوزاد در هنگام زایمان با آنها تماس پیدا کند، نیاز به جراحی داشته باشید. اعمال جراحی برای زگیل تناسلی عبارتند از:
انجماد با نیتروژن مایع : به این روش کرایوتراپی زگیل تناسلی نیز گفته می شود. یخ زدگی با ایجاد تاول در اطراف زگیل عمل می کند. با بهبودی پوست، زگیل ها از بین می روند و پوست جدیدی ظاهر می شود. ممکن است لازم باشد درمان را تکرار کنید. عوارض جانبی اصلی شامل درد و تورم است.
الکتروکوتر : در این روش از جریان الکتریکی برای سوزاندن زگیل استفاده می شود. ممکن است بعد از آن کمی درد و تورم داشته باشید.
برداشتن با جراحی : زگیل ها را می توان در حین جراحی قطع کرد. شما به دارویی به نام بیهوشی نیاز دارید که از احساس درد در طول این درمان جلوگیری کند. ممکن است بعد از آن درد داشته باشید.
درمان های لیزری : این رویکرد از یک پرتو شدید نور استفاده می کند. می تواند گران باشد. بیشتر اوقات، برای زگیل هایی که درمان گسترده و سخت هستند، استفاده می شود. عوارض جانبی می تواند شامل زخم و درد باشد.
